完善多層次養老服務體系

廣西壯族自治區桂林市民政局黨組書記、局長 唐標明

廣西壯族自治區桂林市常住人口493.1萬人，其中60歲以上老年人口100.3萬人，老齡化率20.33%，高于全區平均水平。面對嚴峻的老齡化形勢，近年來，市民政局堅持以推動養老服務高質量發展為主題，以深化養老服務領域供給側改革為主線，以改革創新為根本動力，以滿足人民群眾日益增長的養老服務需求為根本目的，不斷完善多層次養老，加快建設居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系。

持續探索，不斷提升居家社區養老水平

高點定位，系統謀劃。桂林市強化頂層設計，成立居家和社區養老服務改革試點工作領導小組，市長擔任組長、分管副市長擔任副組長、市直相關部門一把手擔任成員，各縣(市、區)也成立相應的領導小組。強化目標定位，強化政策引領，相繼出臺加快發展養生養老服務業的實施意見、民辦養老機構及居家養老服務中心補貼實施細則、居家養老政府購買服務實施方案、居家和社區養老服務改革試點實施方案、實施家庭養老床位試點工作方案等一系列政策文件，不斷推進社區和居家養老服務改革。

夯實基礎，完善設施。加快社區養老設施建設，采取多種方式，實現城鄉居家養老服務設施全覆蓋。一是由政府將原有空置房產劃轉給民政部門，用于居家養老服務用房;二是動員開發商或業主支持公益事業，民政部門利用福彩公益金以低于市場價格購置相關服務設施;三是落實新建小區按照相關文件配套養老服務設施;四是將農村幸福院交付給基層老年協會管理，開展老年志愿者互助服務、鄰里和家庭關系調解、留守老人關愛、日常探病看望等工作;五是將不符合法人登記條件的鄉鎮敬老院轉型為農村社區日間照料中心，提升農村養老服務設施覆蓋率。全市現有居家養老服務設施166個、城鄉社區互助型養老服務設施1013個。

創新模式，提升服務。2018年以來，桂林市將居家養老政府購買服務列入市政府為民辦實事項目，近2萬名符合條件的老年人享受到這一政策。試點期間，還開展了老年人心理健康進社區、失能老人護理知識培訓等工作，共培訓社區老年人及家屬9437人次;為家庭無人照護的老人提供智能看護服務，惠及800余人。

宣傳發動，營造氛圍。加大宣傳力度，講好養老的故事，大力號召愛心團體和社會志愿者參與老年人公益慈善活動，目前全市老年互助服務志愿者發展到1200多人。龍勝、興安兩地成立了10個鄉鎮社工站，由專業社工組織開展農村老年人居家養老服務，協助辦理社會救助、高齡津貼、殘疾人兩項補貼等，共惠及老年人2394人次。依托村級基層老年協會組織開展豐富多彩的文化娛樂活動，活躍農村老人的精神生活。

盤活存量，增強機構養老服務能力

近年來，桂林市大力推進各級養老服務設施建設，爭取中央、自治區補助資金，持續實施市、縣、鄉三級1521養老服務示范工程。截至2020年底，全市建有養老機構和設施1303個、養老床位31911張，養老服務供給能力位于全區前列。并且涌現出桂林夕陽紅、陽朔縣頤養莊園等18個國家標準等級養老機構，推出了崇華中醫文化街、瑤漢養壽城等大型康養綜合體。

全市持續深化養老服務放管服改革，取消養老機構設立許可，全面實行備案制;推進居家和社區、醫養結合等養老服務改革試點。堅持既補建設、又補運營，加大對社會資本參與養老服務的支持力度，探索經營模式轉變，9家公辦養老機構實施公建民營。堅持需求導向，大力發展老年護理型養老床位，共建成護理型床位 7000余張，占比達50%。

在盤活存量、提升現有養老機構服務能力的基礎上，桂林民政更加注重優化增量，重點扶持滿足基本養老服務需求、服務失能失智老年人、方便可及的養老機構發展，加快增加養老機構護理型床位供給，力爭今年護理型床位占比達55%以上、2023年達到60%。支持養老機構開展醫療服務，支持醫療機構增設老年病科、養老病床或內設養老機構，落實老年人家庭醫生簽約服務，構建失能老年人長期照護服務體系。

發揮資源優勢，建設全國養老服務產業基地

近年來，桂林市民政系統指導并推動規劃建設桂北健康養老產業集聚區，培育了一批龍頭企業，扎實推進桂林仙源健康產業園、信和信·國際智慧健康產業園、恭城瑤漢養壽城、大龍灣·棲息式社會化養老服務試點等大型養生養老綜合體項目。創建8個自治區養生養老小鎮，已成為老年人旅游網紅目的地。創建2個自治區老年人宜居社區，打造老年人15分鐘便捷生活圈。引進魅力花園、美好家園、安康通、12349等國際國內知名養老服務品牌入駐，大健康龍頭產業引領養老服務業取得新發展。與衛健部門合力打造了桂林夕陽紅養老中心、興安華江瑤族鄉養生養老小鎮等9個優質康養服務品牌。

桂林市還積極探索旅居養老服務模式，主動對接賀州、肇慶、桂林粵桂畫廊康養產業聯盟加入黑龍江天鵝頤養經濟走廊合作機制。2020年11月，廣東、廣西兩地民政廳簽署旅居養老框架合作協議，廣東省旅居養老團隊于今年長期落戶桂林陽朔，定點入住陽朔頤養莊園養生養老中心。下一步，全市將繼續因地制宜打造一批森林康養、溫泉養生、旅居養老等服務項目，打造一批養老服務行業龍頭企業、知名品牌，促進養老與相關產業深度融合，豐富養老服務產品供給。

(來源：中國社會報2021.11.23)