政策引領,創新驅動,推動養老事業高質量發展

政策引領　創新驅動

推動養老事業高質量發展

近年來，陜西省各級民政部門深入學習習近平總書記關于老齡和養老服務工作重要指示批示精神，認真落實省委省政府決策部署，以補短板、強弱項、優服務、提質量為著力點，實施積極應對人口老齡化國家戰略，初步建立了居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系。養老服務發展取得明顯成效，連續三年被國務院辦公廳和民政部、財政部表彰為養老服務體系建設成效明顯的省份之一。

一、基本情況

截至2020年底，陜西省60歲及以上老年人口759.12萬人，占全省總人口的19.2%，超過全國18.7%的平均值，老齡化程度進一步加劇。目前，全省有各類養老機構及服務設施16742個，其中養老機構827個（公辦養老機構439個、民辦養老機構335個、公建民營養老機構53個），居家養老服務設施15915個（城市日間照料中心2063個、農村互助幸福院13852個），建成各類養老床位30.5萬張，全省特困供養服務機構實現縣級全覆蓋，農村互助幸福院覆蓋82%的行政村，社區老年人日間照料中心覆蓋63.4%的社區，養老機構護理型床位占比45.59%。

二、主要做法

（一）完善政策體系，提供制度支撐。完善1+N養老服務政策法規體系，修訂《實施〈中華人民共和國老年人權益保障法〉辦法》，出臺《關于推進養老服務發展的實施意見》《關于建立健全養老服務綜合監管制度促進養老服務高質量發展的若干措施》等20多個政策文件，為養老服務健康發展提供了政策保障。省級成立由民政廳牽頭，發改、工信、衛健等22個部門和單位為成員的聯席會議制度，形成推動工作合力。

（二）加強兜底保障，完善基本養老。持續加強特困人員供養服務機構建設，實施敬老院改造提升工程，新增6629張護理型床位。對于符合條件的特困老人全部納入臨時救助和醫療救助范圍，基本生活標準原則上不低于當地低保標準的1.3倍，對于全自理、半護理和全護理的特困人員分別按照每月不低于當地最低工資標準的10%、15%、25%發放護理補貼，對特困老人做到了應保盡保、應救盡救、應養盡養。

（三）構建多元格局，引領創新發展。通過打造15分鐘城市養老圈時間銀行助老服務、智慧養老等20多項措施，破解城市養老一床難求等突出問題。一是改革試點全域覆蓋。西安、寶雞等9個地市先后被列為全國養老服務綜合改革、醫養結合、居家社區改革試點城市。咸陽市探索的時間銀行養老服務新模式入圍2019中國改革年度案例。延安市獲得全國居家社區養老服務改革試點考核優秀位次。嵐皋縣老年公寓、閻良區中心敬老院入選2020年國家民政部、發改委公辦養老機構改革優秀案例。二是智慧養老快速發展。全省有9個企業、18個街道、3個基地成功入選了國家智慧健康養老應用試點示范單位，名列全國第六。已建成運營居家養老服務信息平臺86個。三是養老模式不斷創新。西安市新城區飯大爺老年餐廳，咸陽市渭城區時間銀行，榆林市榆陽區經濟困難失能老年人集中托管服務，韓城、楊凌、寶雞農村互助幸福院規范化管理等經驗做法在全省廣泛推廣。

（四）提高服務質量，提升群眾滿意度。一是開展專項行動。連續四年會同相關部門在全省開展養老院服務質量建設專項行動，創新制定并督促落實十一個上墻。二是堅持標準引領。在全國率先成立養老服務標準化委員會，出臺18部省級地方標準，劃定了養老服務基準線，我省養老服務標準化經驗被民政部簡報專題刊載。印發《陜西省養老機構星級評定辦法》，全省評出26個五星級、40個四星級養老機構。三是打牢人才基礎。制訂《陜西省關于促進養老護理員職業能力提升實施方案》，全省已累計培訓6萬余名養老護理員，千余名養老管理人員。在今年全國養老護理職業技能大賽上，我省榮獲優秀組織單位，四名參賽選手中三名獲得二等獎，一名獲得三等獎。

三、存在的問題及下一步推進措施

盡管我陜西養老服務業近年來取得較快發展，但與黨中央、國務院要求，與人民群眾對養老服務的需求相比，還存在難點和堵點問題。一是有效供給不足。養老服務供給不平衡的問題較為突出，一床難求與床位閑置并存，社區嵌入式小微服務機構和護理型床位較少。二是資金投入不足，財政資金投入較少，民間資本和社會力量投入養老服務業潛力未充分釋放。三是服務管理人員不足。養老護理人員普遍存在著職業認同度低、社會地位低、薪酬待遇低、勞動強度高三低一高的情況，人員嚴重短缺。全省養老服務專兼職工作人員僅百余人，工作力量薄弱，影響了養老服務工作的推進和開展。

我們要以習近平總書記關于老齡和養老服務工作重要指示批示精神為指導，按照省委省政府決策部署，著力構建居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系，奮力譜寫陜西養老服務工作新篇章。

一是抓規劃，促落實。編制發布《十四五養老服務專項規劃》，將基本養老服務體系建設納入我省十四五養老服務體系建設和中長期發展規劃布局。加快立法進程，推動省人大審議《養老服務促進條例》。提高民辦養老機構建設補助標準，推動全省經濟困難重度失能老年人最低護理補貼制度的建立。制定《養老服務機構公建委托運營管理辦法》，修訂《特困供養服務機構聘用人員薪酬待遇的意見》，會同自然資源、住建等部門制定住宅小區配套居家養老服務設施四同步（同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付）實施辦法，切實解決按照人均用地不少于0.1平方米標準，配套建設居家社區養老服務設施問題。

二是強體系，優供給。加快建設居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系。推動各級建立健全黨委領導、政府主導、部門負責、社會參與的養老服務工作機制。在居家社區養老方面，加強居家和社區養老服務設施建設，構建一院、一中心、一站的嵌入式養老服務網絡，持續加強社區日間照料中心建設，兩年內新建1865個社區日間照料中心，到2022年，社區老年人日間照料機構覆蓋率爭取達到90%以上，所有街道至少建有1所具有綜合服務功能的養老服務機構。在機構養老方面，持續加大護理型床位供給，全省擬建設65所縣級公辦示范性養老機構，實施農村特困人員供養服務設施改造提升工程，在2022年底前完成2.4萬張護理型床位提升。依托區域敬老院建設65所農村鄉鎮區域性養老服務中心，滿足老年人機構養老服務需求。到2022年實現全省養老機構護理型床位占比不低于50%、基本消除消防隱患的目標任務。在醫養康養相結合方面，支持社會力量興辦醫養結合機構。有條件的民辦醫院擴建養老服務床位，經民政部門備案，按規定可享受床位建設補貼政策。支持社區衛生服務中心轉型為社區醫養結合服務中心，農村地區探索鄉鎮衛生院與敬老院、村衛生室與農村互助幸福院合作新模式。

三是育產業，同發展。落實對在社區提供日間照料、康復護理、助餐助行等服務的機構給予稅費減免、資金支持、水電氣熱價格優惠等扶持等要求，激發民間資本參與發展養老服務的內生動力。同時，要大力推進養老與健康、養生、旅游、健身、休閑、互聯網等產業融合發展，催生養老新產業、新業態、新模式，為老年人提供更多高品質的適老新產品、新服務。

四是聚人才，建隊伍。會同人社部門繼續開展養老服務人才培訓提升行動。推動對我省高等院校、中等職業院校設立養老服務專業的給予一次性補助資金，壯大養老護理員隊伍。

五是強監管，提質量。建立綜合監管體系，加強對養老服務機構的事中事后監管。依托民政部金民工程，加快建立全省養老服務信息系統。持續提升養老院服務質量，開展陜西省養老機構企業標準領跑者，培育我省養老服務業領跑梯隊，繼續開展省級養老服務標準化示范項目創建，完善養老標準化服務體系，開展養老服務機構星級評定，打造連鎖化、品牌化的陜西養老名片，促進我省養老事業高質量發展。（執筆人：趙婧）