著力構建三級養老服務體系,用心用情用力解決群眾急盼

今年以來，西安市蓮湖區認真貫徹落實習近平總書記關于養老服務工作的重要論述，緊緊圍繞養老服務重點工作，立足蓮湖實際，從制度建設、資金投入、服務設施、人才隊伍等多方面入手，初步構建起了三級養老服務體系，著力推進養老服務高質量發展。

一、基本情況

第七次全國人口普查顯示，蓮湖區常住人口101.92萬人，比六普時期增長了30多萬人，其中，60歲以上人口18.23萬人，占比由2010年的15.38%上升到17.89%；65歲以上人口12.29萬人，占比由2010年的11.14%上升到12.06%。預計到2025年，全區60歲以上老年人口將達到23.1萬人。特別是60歲以上人口占比，比西安市平均水平16.02%高了1.87個百分點，全區的老齡化形勢日趨嚴峻，解決好占全區人口近20%的老年人養老問題，已經成為重大民生工程。為此，蓮湖區以推進養老服務高質量發展行動為契機，以推進養老服務設施建設為抓手，以建設520養老服務體系為目標,全面推動三級養老服務體系建設。

二、具體做法

（一）抓提級推進，全面凝聚養老服務工作合力。成立以區委、區政府主要領導為組長的養老服務工作領導小組，建立養老服務工作專班，定期召開養老服務工作推進會，形成黨委領導、政府主導、民政牽頭、部門配合、各司其職、形成合力的良好工作局面。

（二）抓政策保障，不斷推進養老服務規范發展。先后制定《關于加快發展養老服務業的意見》《蓮湖區打造城市社區15分鐘養老圈實施方案》《西安市蓮湖區推進養老服務高質量發展行動方案》《蓮湖區居家老年人探訪制度》《蓮湖區街道綜合養老服務中心管理制度》《蓮湖區社區日間照料中心管理制度》《蓮湖區老年人助餐管理制度》等一系列政策文件，全面推進養老服務制度體系建設。

（三）抓效能提升，加速推動養老服務產業發展。成立區養老產業協會，在蓮湖實驗中專設立智慧健康養老專業（中專）招生38人。開展養老早市養老集市75場、惠及群眾5萬余人。積極引進上海福壽康、金牌護士等先進養老企業。推動愛邇德醫養綜合體、商運普康頤養中心、慶松源老年公寓、春暉老年公寓等一批民營養老機構建設。

（四）抓就近就便，持續創新社區居家養老模式。編制養老服務體系建設方案，建成棗園街道長安閭里1+7養老服務示范街區、北關街道養老托幼服務綜合體。建成13個中心廚房、29個助餐點、創新推出3輛移動便民餐車，基本形成了中心廚房+社區餐廳+院落助餐點（移動餐車）三級助餐服務模式，服務覆蓋50%以上社區。完成118戶特殊困難家庭適老化改造。實施公益創投推動養老服務項目，探索推出互助養老、養老顧問、時間銀行、社區微型養老院等養老服務項目。

（五）抓融合發展，不斷提升醫養康養結合水平。一是試點居家養老。2021年3月，在全市率先開展家庭病床服務試點，為建床患者提供7大類45項家庭病床服務，率先制定和完善家庭病床醫療操作規范和護理操作規范，將醫療費用納入醫保統籌基金，職工醫保個人僅承擔5%、居民醫保個人僅承擔20%，累計建床288張，減輕患者和家屬的負擔，讓患者足不出戶就能享受到醫療護理服務，解決失能和半失能老人居家看病就醫問題。已結算患者當中，與住院相比，個人自付費支付減少66.7%，醫保結算減少77%。二是打造養中有醫。創新街道+民辦醫院+社會組織模式，在秦華醫院、安定醫院建設街道綜合養老服務中心，由社會組織運營，屬地街道負責監管，提升醫養結合機構服務質量。三是推進醫中有養。在西安冶金醫院、陜西地礦職工醫院和各社區衛生服務中心等醫療機構增設養老、康復病床，引導西安中際中西醫結合腦病醫院等醫療機構轉型發展為老年慢性病醫院，提供康、養、治結合的全方位服務。

三、工作成效

蓮湖區積極應對人口老齡化，把構建三級養老服務體系、推進養老服務高質量發展納入總體布局，狠抓工作落實，養老服務工作取得了一定成效。一是服務體系更完善。建成養老機構9個、在建2個，建成街道綜合養老服務中心4個、在建3個，建成社區日間照料中心41個，社區居家養老服務中心127個。二是服務內容更全面。實現以養為核心，康護醫樂安5大基本服務，精神慰藉、家政服務、醫療健康、文化娛樂等20項為老服務。三是服務監管更規范。在全市率先探索制定了街道綜合養老服務中心、社區日間照料中心、老年助餐等一系列管理制度。四是服務產業更優質。全區養老服務設施社會力量運營率100%，社會資本投資養老服務業達1.7億元。五是服務功能更智慧。建成沒有圍墻的虛擬養老院，蓮湖區被授予全國第四批智慧健康養老應用試點示范基地。六是服務群眾更滿意。第三方抽樣調查顯示，超過93%的受訪市民對蓮湖區養老服務工作滿意。

四、經驗啟示

蓮湖區在推進養老服務高質量發展中，做了一些有益探索，取得了一些寶貴經驗。一是堅持黨的領導。認真貫徹落實習近平總書記關于養老服務工作的重要指示批示精神，健全黨委領導、政府主導、民政牽頭、部門配合、各司其職的工作機制。二是堅持統籌規劃。始終將基本養老服務體系建設納入一把手工程和民生實事，統籌規劃養老服務設施、政策保障和服務體系建設。三是堅持服務群眾。始終堅持以人民為中心的發展思想，深化黨史學習教育我為群眾辦實事實踐活動，推動養老事業和養老產業協調發展。四是堅持問題導向。始終緊盯關鍵環節、重點領域，用心用情用力解決養老服務發展中人民群眾急難愁盼問題。五是堅持精準服務。科學確定服務對象和內容，面向轄區老年人提供價格可負擔、質量有保證的基本養老服務，優先保障低保低收入家庭老年人，經濟困難家庭中的孤寡、失能、重殘、高齡等老年人基本養老服務需求。（執筆人：楊威、杜敬）