養(yǎng)得了老,看得見家

對70多歲的王奶奶來說，每天最喜歡的事就是坐在養(yǎng)老服務(wù)中心的大廳，抬頭能看到家里那扇窗，門外來來往往的都是老街坊，滿目觸及皆是熟悉的場景。住進嵌入在家門口的養(yǎng)老院，老人非常滿意。

滿足王奶奶養(yǎng)老不離家愿望的，是廣東省廣州市近年來大力構(gòu)建起的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)、家庭養(yǎng)老床位、街(鎮(zhèn))綜合養(yǎng)老服務(wù)中心(頤康中心)，一系列建設(shè)在家門口的服務(wù)設(shè)施，滿足著老年人就近、就便養(yǎng)老的需求，也成為該市解決優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)供給不足、探索特大型城市養(yǎng)老服務(wù)供給模式的創(chuàng)新舉措。

養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)嵌入家門口

王奶奶住在廣州市越秀區(qū)白云街道的一處老舊小區(qū)，因為沒有電梯，上下樓成為老人生活的一大難題。2015年，廣州市首批嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)——孝慈軒養(yǎng)老服務(wù)中心開始營業(yè)，中心與老人家就隔著一條街。與孩子商量后，王奶奶入住到養(yǎng)老服務(wù)中心，兒子每天都能來看望她，老人生活得很踏實。

養(yǎng)老服務(wù)中心負責(zé)人李敏告訴記者，中心附設(shè)有社區(qū)護理站、居家服務(wù)部，融合機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等模式于一體，為周邊的老人提供生活照料、老年護理、康復(fù)保健、居家照護等服務(wù)，充分滿足了老人養(yǎng)老不離家的愿望。茶余飯后，老人隨時可以回家看看。

廣州市民政局相關(guān)負責(zé)人表示，加強社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，是積極應(yīng)對人口老齡化、滿足老年人就近就便養(yǎng)老服務(wù)需求的重要抓手，是保障和改善民生、促進經(jīng)濟社會發(fā)展、維護社會和諧的重要舉措。2019年以來，廣州市著力推進社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，既為失能失智、術(shù)后康復(fù)和需要集中照料的老年人提供長期托養(yǎng)、臨時托養(yǎng)、喘息服務(wù)，又以點帶面輻射周邊社區(qū)和家庭，提供日間托老、上門照料、助餐配餐、家政+養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等服務(wù)，受到群眾歡迎。實踐證明，社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)既能有效滿足老年人就近養(yǎng)老服務(wù)需求，又找準(zhǔn)了介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)模式，成為廣州解決優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)供給不足、探索符合特大型城市特點的養(yǎng)老服務(wù)供給模式的一種創(chuàng)新舉措。該負責(zé)人說。

家庭養(yǎng)老床位把服務(wù)送進家

85歲的王婆婆住在增城區(qū)荔城街道湘江路，因中風(fēng)癱瘓長期臥床，并患有高血壓、糖尿病等慢性疾病，生活無法自理，已退休的女兒照顧起來也很吃力。

2021年4月，得知廣州市建設(shè)有家庭養(yǎng)老床位的消息后，王婆婆在家人的幫助下，到廣州慈愛嘉養(yǎng)老服務(wù)中心申請了家庭養(yǎng)老床位服務(wù)，政府每月資助護理費500元，老人每月自費900元。中心隨即為老人家里進行全方位適老化和智能化改造，派出護理員、護士、康復(fù)師每月上門提供巡訪和個人護理、健康指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等專業(yè)居家養(yǎng)老服務(wù)。每次上門時，護理員針對王婆婆左手還有肌力的情況，通過不同方法訓(xùn)練其握力、按摩肌肉，以減緩肌肉退化。王婆婆中風(fēng)后影響了吞咽功能，經(jīng)常出現(xiàn)嗆咳，護士就對其進行吞咽訓(xùn)練，并為她配備了進食輔具杯，對家屬進行膳食指導(dǎo)，有效減少了嗆咳的發(fā)生。在專業(yè)的照護下，老人的情況有了改善，家人也掌握了一些必要的護理技能。

家庭養(yǎng)老床位是廣州市增加中心城區(qū)居家、社區(qū)、機構(gòu)三位一體優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)供給的一項重要舉措，主要對有養(yǎng)老服務(wù)需求但因各種原因未入住養(yǎng)老機構(gòu)，或是目前家庭有一定的照料條件暫時不需要入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人，由服務(wù)機構(gòu)為其提供適老化改造入戶、智能化設(shè)施入戶、專業(yè)化服務(wù)入戶服務(wù)。自2019年起，廣州市在越秀、海珠、荔灣3個老齡化程度較深、老年人口較多的中心城區(qū)開展試點，2021年已擴展至全市11個區(qū)。

市民政局相關(guān)負責(zé)人介紹，廣州開展的家庭養(yǎng)老床位服務(wù)主要有三個特點。一是服務(wù)內(nèi)容綜合全面。服務(wù)機構(gòu)的上門照護服務(wù)項目能根據(jù)老年人的實際需求，提供康復(fù)護理、陪伴就醫(yī)等定制服務(wù)，在保障老年人居家安全的前提下，可以充分滿足其多層次、多元化的居家養(yǎng)老需求。二是政策扶持力度大。通過老年人護理補貼、長期照護險、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資助等優(yōu)惠政策，有效減輕了老年人的經(jīng)濟負擔(dān)。此外，以護理補貼標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一(民辦養(yǎng)老機構(gòu)護理補貼與家庭養(yǎng)老床位護理補貼金額一致)推動養(yǎng)老機構(gòu)積極參與家庭養(yǎng)老床位建設(shè)及服務(wù);以兩床合一(家庭養(yǎng)老床位與家庭病床合并設(shè)置)深入推進醫(yī)養(yǎng)、康復(fù)服務(wù)在居家環(huán)境中融合互補。三是建立綜合監(jiān)管機制。借助市為老服務(wù)綜合信息管理平臺實時監(jiān)管家庭養(yǎng)老床位建設(shè)和服務(wù)情況，服務(wù)機構(gòu)以市級平臺中的服務(wù)數(shù)據(jù)作為申請政府資助的依據(jù)。市、區(qū)民政部門結(jié)合養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動，加強對服務(wù)機構(gòu)和床位的安全監(jiān)管，建立日常巡查、督導(dǎo)制度，公開服務(wù)和投訴熱線，接受社會監(jiān)督。

目前，廣州市已建成1.6萬張家庭養(yǎng)老床位，共有147家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)參與家庭養(yǎng)老床位建設(shè)及服務(wù)。

頤康中心讓基本養(yǎng)老服務(wù)人人可及

位于天河區(qū)西南部的天河南街道，面積2.08平方公里，戶籍人口8.7萬人，其中，60歲以上老年人有12479人，老齡化率達14.76 %。為讓居家老人享受到人人可及的基本養(yǎng)老服務(wù)，天河南街綜合養(yǎng)老服務(wù)中心(頤康中心)2021年6月正式運營。中心建筑面積1645平方米，設(shè)有全托床位27張、日托床位6張，具備全托、日托、上門服務(wù)、統(tǒng)籌調(diào)配資源等綜合服務(wù)功能，面向街道內(nèi)有需要的老年人提供機構(gòu)托養(yǎng)、日間托管、康復(fù)護理、家庭養(yǎng)老床位、配餐助餐、康復(fù)輔具租賃等18項基本養(yǎng)老服務(wù)。

走進頤康中心，布局合理的空間內(nèi)設(shè)有長者飯?zhí)谩⒆o理站、日托老年人活動大廳、認知癥照護區(qū)、康復(fù)訓(xùn)練區(qū)、全托區(qū)、康復(fù)花園等。相關(guān)負責(zé)人表示，頤康中心將街道內(nèi)12個社區(qū)的頤康服務(wù)站和4個長者飯?zhí)眉{入統(tǒng)一管理，形成1+12+N基本養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，把基本養(yǎng)老服務(wù)延伸進社區(qū)和老年人家庭。

廣州市民政局相關(guān)負責(zé)人介紹，2020年以來，在總結(jié)社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)的基礎(chǔ)上，全市著力推進街(鎮(zhèn))綜合養(yǎng)老服務(wù)中心(頤康中心)建設(shè)，增加嵌入式、綜合性、多功能、普惠性優(yōu)質(zhì)基本養(yǎng)老服務(wù)供給，為老年人提供更多周邊、身邊、床邊的專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)。

廣州市要求，每個街(鎮(zhèn))至少建設(shè)1個具備全托、日托、上門服務(wù)、統(tǒng)籌調(diào)配資源等綜合服務(wù)功能的頤康中心，每處建筑面積不少于1000平方米;每個村(居)至少設(shè)置1個具備日間照料、上門服務(wù)、助餐配餐等功能的頤康服務(wù)站。通過科學(xué)統(tǒng)籌頤康中心以及頤康服務(wù)站、長者飯?zhí)谩⒆o理站等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，讓老年人不出社區(qū)即可享受一站式、到戶式養(yǎng)老服務(wù)。

據(jù)介紹，頤康中心委托社會力量運營，享有政府無償提供場地、租金優(yōu)惠、資金補助等，運營期限最長15年。目前，廣州市已建成頤康中心179個，實現(xiàn)街(鎮(zhèn))全覆蓋并逐步輻射村(居)。

相關(guān)負責(zé)人表示，在確保特困老人應(yīng)養(yǎng)盡養(yǎng)的基礎(chǔ)上，廣州市優(yōu)先保障經(jīng)濟困難和亟須照護老年人的基本養(yǎng)老服務(wù)需求，并聚焦全體老年人共同、必要、基礎(chǔ)的需求，努力提供人人可公平獲得、覆蓋全面、保障適度、普惠均等、質(zhì)量可靠、權(quán)責(zé)清晰、共建共享的基本養(yǎng)老服務(wù)體系。

(來源：中國社會報2022年1月25日)