養老院要和醫院做鄰居!福建出臺措施推進醫養結合

人老了，最擔心的是健康。面對老人養老院不方便看病，醫院養不了老的煩惱，福建推進醫養結合推出新舉措。日前，省政府辦公廳下發《關于加快推進醫養結合發展若干措施》的通知，圍繞9個方面明確提出提出28條措施，包括優化醫養結合服務資源布局、提升居家社區醫養結合服務能力、強化醫療機構和養老服務機構協作、支持設立醫養結合機構、推動數字醫養服務、加大醫保支持力度、完善醫務人員激勵機制、加強人才培養培訓、強化組織領導和績效考核等，并明確醫養結合重點工程、重點項目、工作試點任務清單。

醫療機構和養老機構要牽手做鄰居

目前，福建60周歲以上戶籍老人667萬人，占總人口的17%。隨著老年人口逐年增長，預計到2025年，全省老年人口占比將達到20%，步入中度老齡化社會，到2050年前后將超過30%，進入重度老齡化社會。

面對銀發浪潮，我省醫養結合卻存在醫養資源統籌共享難公立醫療機構開展養老服務機制不健全專業人才隊伍薄弱等短板。截至2020年底，全省兩證齊全的醫養結合機構128家，總床位4.1萬張，其中納入醫保定點的醫養結合機構105家。醫療衛生機構與養老機構建立簽約合作關系1165對，與日間照料中心等簽約1384對。

如何破解醫養結合兩張皮，讓老百姓健康養老？通知明確，優化醫養結合服務資源布局，新建養老服務設施和醫療衛生設施應優先考慮同址或鄰近設置。已建社區養老服務設施與基層醫療機構等未同址或鄰近建設的，當地政府應積極協調，通過搬遷、置換等方式實現同址或鄰近設置。這意味著，今后，養老院和醫院要做鄰居，從源頭布局上方便老人及時看病。

不僅地理位置近了，還要手拉手建立合作機制。通知明確，衛健部門要按照《醫療衛生機構與養老服務機構簽約合作服務指南(試行)》，牽頭制定簽約協議參考文本，督促醫療機構與養老服務機構規范開展簽約合作，提供實效性服務；根據分級診療制度的要求，按照就近就便、需求服務匹配等原則，推動養老服務機構與醫療機構簽約合作服務實現全覆蓋。簽約醫療機構按照協議，開展定期巡診，安排具有執業資質的醫務人員，為簽約養老服務機構入住老年人提供醫療服務。

為方便入住機構老年人看病用藥，新規明確，行動不便的老年人按規定辦理委托手續后，可根據巡診確定的診療方案在簽約醫療機構開具處方購藥。

醫養結合納入公立醫療機構績效考核

養老院辦醫院，醫院辦養老院，實現醫養結合一體化也得到政策支持。通知明確，入住100人以上的養老服務機構，條件成熟的逐步設置醫務室、護理站、護理院、安寧療護中心等。支持養老服務機構引入醫療機構設立分支機構，或委托簽約醫療機構管理運營內設醫療機構，將部分養老床位轉化為康復、護理、安寧療護床位。支持二級以下醫療機構充分利用空置床位，提供醫養結合服務。公立醫療機構舉辦非營利性養老服務機構的，應經縣級以上政府同意后，向事業單位登記管理機關申請辦理業務范圍調整，增加養老服務內容。

插上互聯網翅膀，數字醫養將更好地守護老人健康。通知要求，依托居家社區養老服務照料中心(站)、社區衛生服務中心(站)等醫療和養老服務設施，建設一批智慧健康小屋，配備智慧健康管理設備，多渠道滿足老年人自我健康檢測與獲得健康指導的需求。

為完善醫務人員激勵機制，通知要求探索建立彈性工作制，公立醫療機構醫務人員到醫養結合機構中的醫療機構執業(含遠程醫療服務),可根據協議獲取合理合規報酬。公立醫療機構醫務人員到與其建立醫聯體的醫養結合機構中的醫療機構執業，不需要辦理多機構執業備案手續。將醫養結合相關專業列入我省年度緊缺急需人才引進指導目錄。

為加強考核，確保政策落地，通知明確，把醫養結合工作作為落實國務院養老托育工作的重要內容，列入各級衛生健康工作考核指標體系，對年度工作考核優秀的地區或單位進行通報表揚。公立醫療機構開展醫養簽約合作服務等醫養結合工作任務納入公立醫療機構績效考核和院長(主任)薪酬管理。社會辦醫療機構開展醫養結合工作任務納入醫療機構日常監管考核。

醫養結合重點工程任務清單：

1.老年健康服務體系建設工程

支持福建省立醫院、福建醫科大學附屬第一醫院、福建醫科大學附屬協和醫院創建國家級老年疾病臨床醫學研究中心。

85%以上醫療機構完成適老化建設成為老年友善醫療機構。

開展老年人心理關愛項目和失能失智預防干預項目，每年完成5000人以上。

2.醫養結合服務體系建設工程

每個設區市至少有1個醫養結合示范單位和1個醫養結合培訓基地。

每個設區市新建不少于1個醫養康養結合的高品質養老項目。

全省公立醫療機構開辦的醫養結合床位數達到3000張以上。


每個設區市至少有1家醫療機構開展安寧療護服務。

每年建設5所老年養護院，聚焦高齡及失能失智老年人長期照護服務的剛性需求，服務高齡及失能失智等老年人群體。

3.老年健康信息系統建設工程

提升老年人口數據質量，推動實現國家醫養結合信息系統與健康福建平臺數據共享互通，推動老年人的健康信息和養老服務信息共享、深度開發和合理利用。老年人能通過各種終端便利獲得個人健康和疾病診療情況。

升級完善省養老服務綜合信息平臺，促進全省涉老數據匯聚共享，提升養老服務和監管水平。

4.醫養結合人才隊伍建設工程

通過政府購買服務、落實職業技能補貼等方式，推進養老護理員等從業人員隊伍培訓工作，每年培訓養老護理員不少于1萬人。

加快泰古康養、國德健康養老等2個省級產業學院建設，推動探索醫養結合現代產業學院建設。