陜西:健全多層次養老服務體系滿足多樣化需求

陜西省渭南市現有60歲及以上老年人107.38萬人，老齡化率22.9%，養老形勢嚴峻。近年來，該市以全國第四批居家和社區養老服務改革試點建設為契機，針對不同區域、不同類別、不同層次的養老需求，堅持居家社區機構相協調、線上線下相融合、醫養康養相結合、人才科技相整合、事業產業相銜接，積極探索多樣化服務，初步形成了機構+居家基本+特色低償+無償的養老服務模式。

公辦機構兜底養。針對全市民政公共服務設施分散、服務單一、運營成本高等問題，渭南市按照新建一批、改擴建一批、提質升級一批、轉型發展一批的原則，圍繞優化結構布局、改善基礎設施、配齊人員隊伍、強化服務管理，實施敬老院提升改造三年行動，全面推動公辦養老機構公益屬性不動搖、優質服務不打折，基本形成縣級民政福利園區輻射帶動，鎮級區域性敬老院功能布點，村（社區）養老服務中心（院、站）前沿堡壘的以點帶面、上下串線、布局科學、配置均衡、服務完善的農村養老服務兜底保障網絡。目前，全市公辦養老機構集中供養特困人員1948名，切實保障了入住老人老有所依、老有所養。

民辦機構多樣養。為破除公辦養老機構服務模式單一的問題，激發市場活力和民間資本潛力，渭南市出臺一系列文件，鼓勵民間資本、社會力量進入養老產業，以市場化+的思維提升全市養老服務有效供給。兩年多來，全市先后培育了東秀星、福音、五柏抱槐等專業服務能力強、綜合效益明顯的本土居家養老服務品牌20家。渭南福康家政服務有限公司的專業康復護理，有效解決了術后病人、癱瘓病人、失能老人的日常生活之憂；陜西秦楓物業公司的物業+養老模式，為社區老年人提供全天候、全方位的服務；韓城市金色夕陽中式院落康養中心集養老服務與農場飼養、天然種植于一體，讓入住老人老有所養、老有所為、老有所樂。

醫養結合健康養。針對老年人在就醫方面存在的問題，渭南市通過整合養老和醫療兩方面資源，實現一體化運管和資源共享，目前全市共建成10個標準化醫養結合機構，發揮了1+1﹥2的效果。臨渭區杜橋街道社區衛生服務中心將健康與養老有機融合，形成零距離就醫、微負擔養老、專業化康復、全程化護理、個性化宣教、多元化活動、人性化關懷（醫、養、康、護、教、娛、安）七位一體模式，兩年來共收住老人700余人次，通過中醫藥調理和康復治療，86%的失能老人自理能力得到提高。臨渭區金秋苑敬老院為老人提供疾病診治、醫療保健、康復護理、健康養生、生活照料、臨終關懷等服務，滿足了老年人的多元化需求。

村級組織助力養。渭南市出臺《農村互助幸福院運營管理辦法》，為每個幸福院配備一個公益性崗位，對正常運營的幸福院給予每年2萬元的以獎代補資金，強化村級養老力量，提升服務水平。合陽縣聚焦養老不出村，構建黨員+村民小組長+就醫聯系人的巡訪、關愛、服務守望體系，每半徑500米內設立一個守望之家，為有剛需的老年人解決日常生活困難。臨渭區把創建慈善示范社區（村）、慈善幸福家園等活動同村級助老公益行動相結合，探索建立黨建+幸福院+慈善家園工作機制，籌集資金62萬元對農村互助幸福院進行改造提升。富平縣宮里鎮大樊村幸福院不僅解決了本村80名70歲以上老人的養老問題，還為附近村20多名留守、特困老人提供了價廉舒適的養老樂園。

鄰里互助搭伙養。針對農村獨居老人、與重殘子女共同居住老人面臨的特殊困難，渭南市依托基層老年協會、留守婦女服務隊等，組織低齡老人與高齡老人、健康老人與病殘困難老人就近結對，形成相對固定的幫扶關系，全市共結成3500余對互助養老對子。澄城縣充分發揮老干部、老黨員、老軍人、老勞模、老專家、老教師、老醫生的作用，在每個村發展一名愛心助老員，重點照顧計劃生育特殊家庭老人、孤寡老人、殘疾老人等，兩年來共服務596名特殊困難家庭老年人。

社會組織協力養。渭南市充分發揮社會組織專業性、行動力強的優勢，通過黨建引領、公益活動、購買服務等形式，引導全市467個社會組織參與社區為老助老服務工作，增加為老助老服務供給。實施省福利彩票公益金支持社會組織發展項目等養老服務項目，累計投入509萬元用于支持社會組織開展為老服務；12家社會組織積極參與政府購買養老服務項目，并形成對生活困難的留守老人主動發現和快速幫扶響應機制。

志愿隊伍愛心養。渭南市堅持志愿服務和社區居家養老服務相結合，以社區為單位，借助小區物業、業委會、樓棟長、網格員、退休黨員、社區居民的力量，成立為老志愿服務隊伍。志愿服務以轄區老年人特別是高齡、獨居、失能等特殊困難老年人為重點，定期上門探訪，提供心理疏導、情緒紓解、人際交往、社區融入等服務。

互聯網+智慧養。渭南市積極推進智慧養老體系建設，建成市級養老信息服務平臺、智慧養老服務調度指揮中心和12個縣級養老服務綜合信息平臺，實現養老服務信息一目了然、行業資源一站獲取、服務監管一網覆蓋。白水縣搭建的縣級養老服務中心、社區養老服務站、小區養老服務點三級服務平臺，通過視頻監控、定位手環等智慧終端設備，實時跟蹤了解入住老人和居家老人的動態，具備個性化菜單、智能化派單、專業化接單功能，運營以來已加盟服務商71家，累計服務老人2.4萬人次，政府補貼服務資金9.3萬元。