社區(qū)養(yǎng)老的兩個發(fā)展困境,5~10年有望突破

社區(qū)養(yǎng)老金是在社區(qū)中建立一個嵌入式機構(gòu)，為附近的老年人提供文化生活、康復等活動空間，兼顧日常護理、膳食援助、呼吸、長期護理等服務，基本滿足老年人的晚年需求。老年人不愿意改變生活方式，離開熟悉的環(huán)境。社區(qū)養(yǎng)老金滿足了他們的需求，可以得到廣泛的覆蓋。它是大多數(shù)老年人愿意參與的養(yǎng)老金模式之一。

場地少，空間小，收入單一，社區(qū)養(yǎng)老經(jīng)營困難。

發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老金，實現(xiàn)廣泛覆蓋的社區(qū)養(yǎng)老金體系，首先要解決現(xiàn)場問題。目前，社區(qū)養(yǎng)老設施主要依靠社區(qū)的物業(yè)設施。例如，一些社區(qū)在建設過程中將保留配套設施供養(yǎng)老服務機構(gòu)使用。然而，一些社區(qū)附近沒有可用的設施，這大大限制了社區(qū)養(yǎng)老金的推廣和覆蓋。

不僅場地數(shù)量不足，社區(qū)提供的養(yǎng)老設施場地面積一般較小，很多地方只有幾百平方米，大部分在300平方米到600平方米之間。這是什么意思？意味著只能設置一些老年人常見的活動設施，如娛樂設施、康復設施等。，不能設置護理空間、床位、喘息服務、日托等護理服務，更不用說長期護理，不足以滿足社區(qū)養(yǎng)老的所有需求。

由于場地有限，社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)提供的服務大多是免費的，收入來源單一。即使地方政府有補貼，也只是機構(gòu)運營的杯水車薪，不足以支撐社區(qū)養(yǎng)老企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。養(yǎng)老服務企業(yè)往往難以為繼。

根據(jù)近兩年出臺的新政策，社區(qū)養(yǎng)老設施應按面積和社區(qū)人員配備。雖然每個城市略有不同，但對面積和床位都有具體要求。例如，廣州要求街道和城鎮(zhèn)的綜合養(yǎng)老服務中心面積大于1000平方米，至少配備10張常住床。旨在幫助解決老年人的困難，方便附近家庭，增加社區(qū)養(yǎng)老服務收入，支持其經(jīng)營和發(fā)展。

在實施新政策的過程中也存在一些問題。例如，新社區(qū)可以規(guī)劃社區(qū)養(yǎng)老設施，但更難找到符合上述條件的舊社區(qū)。此外，地方政府的支持也有所不同。一些地區(qū)負責早期裝修設計、設施采購和后期企業(yè)運營，相關(guān)企業(yè)負擔較輕；一些地區(qū)希望社會資本深入?yún)⑴c，養(yǎng)老企業(yè)負責所有早期投資，運營負擔相對較重。在這種情況下，個人發(fā)展將失衡。

在社區(qū)養(yǎng)老建設中企業(yè)都處于探索階段，但總的來說，都在關(guān)注這件事。

以大帶小盤活區(qū)域資源的三位一體模式。

社區(qū)養(yǎng)老金屬于包容性服務，收費標準不高。即使在新政策的支持下，服務設施前期投資大，后期收入有限，企業(yè)仍難以自力更生。然而，要建立多維、多利潤、多元化的三維養(yǎng)老金體系，社區(qū)養(yǎng)老金必須這樣做。保利發(fā)展和推廣的三位一體中國養(yǎng)老金模式可能是出路之一。

三位一體，以機構(gòu)為專業(yè)支持，以社區(qū)為服務場景，以家居為服務終端。機構(gòu)是核心，即加強養(yǎng)老機構(gòu)，在重點城市，重點區(qū)域布局大型養(yǎng)老機構(gòu)，配置完善，專業(yè)團隊，作為中央護理站，成熟后覆蓋周邊社區(qū)，大型養(yǎng)老機構(gòu)帶動小型社區(qū)養(yǎng)老服務，中央護理站帶動社區(qū)、家庭養(yǎng)老。這樣，整個區(qū)域人力資源共享不僅可以解決家庭、社區(qū)養(yǎng)老服務人員和專業(yè)水平不足的問題，還可以降低社區(qū)養(yǎng)老的勞動力成本，促進其健康發(fā)展。

三位一體模式是、歐洲等國家的許多城市進行了大量的市場調(diào)研后，保利不斷研究老年人的需求，探索2015年提出的新方案。此后，經(jīng)過幾年的運營，驗證了該模式的可行性，并于今年在全國各地大力實施。北京、浙江、廣州等地的社區(qū)已經(jīng)實施，促進了當?shù)厣鐓^(qū)養(yǎng)老服務的發(fā)展。

養(yǎng)老金屬于民生項目，政府實力有限，主要提供安全的剛性需求服務，不能完全覆蓋老年人的各種養(yǎng)老金需求。該模式為企業(yè)與政府合作，促進養(yǎng)老金制度建設提供了一套解決方案，在社會力量參與和促進社區(qū)養(yǎng)老金發(fā)展方面發(fā)揮了重要作用。

5~10年有望突破兩個發(fā)展困境。

與歐洲、美國和其他老齡化國家相比，中國已經(jīng)進入了老齡化社會。速度快，但社會發(fā)展水平、配套設施和政策，人們對老齡化社會的理解遠遠不匹配。為了充分發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老服務在整個養(yǎng)老體系中的作用，至少要突破兩個困境。