北大博雅特聘教授雷曉燕:中國如何應對快速的少子老齡化挑戰?

回顧2022年全國兩會，人口問題可以說是關注度和討論度最高的話題之一。受出生人口明顯減少的影響，2021年中國人口自然增長率僅0.34‰，人口逼近零增長與老齡化加劇的挑戰引起社會廣泛關注。

2022年，中國面臨快速少子老齡化的挑戰。2021年中國出生人口僅1062萬人，人口出生率為7.52‰，創1978年以來的新低。2021年中國65歲及以上的人口占比達到14.2%，老齡化進一步加深；無論是少子化還是老齡化，都超過了預期的速度。未來一段時間內，快速的老齡化還會持續。

人口老齡化最直接沖擊的就是勞動力市場，使得勞動力供給減少，影響儲蓄率和資本形成率，加大養老保險的財政壓力，以及老年照料和贍養的負擔，進而影響整個經濟發展。要緩解人口老齡化，還是要提高人口生育率。因此，為應對快速的少子老齡化挑戰，中國必須加快建設生育友好型和老年友好型社會。

構建生育友好型社會，關鍵在于減少生育壓力

據國家統計局數據，中國出生人口數量從2017年到2021年連續五年下降。第七次全國人口普查數據顯示，2020年我國育齡婦女總和生育率為1.3，低于國際上公認的1.5的高度敏感警戒線。一般認為，生育率降至1.5以下，就有跌入低生育率陷阱的風險。

想要提高生育率，要先解決想不想生、能不能生、敢不敢生的問題。2021年中國放開三孩生育政策，解決了能不能生的問題，接下來就是解決想不想生和敢不敢生的問題。想不想生是生育意愿的問題，隨著經濟發展，生育意愿會呈現客觀下降的趨勢，想要逆轉該趨勢改變生育意愿不大可能，因此，現階段需要更多從敢不敢生的角度上思考解決。

生育、養育、教育成本可以說是影響女性敢不敢生的三大因素。以生育成本為例，華中科技大學社會學院做的一項研究建構了生育的收入懲罰理論模型，統計結果顯示，與生育之前相比，生育1個孩子使妻子的就業幾率下降約6.6%，繼續生育第2個孩子的妻子，其就業幾率再次下降9.3%，而對丈夫來說，是否生育、生育幾個孩子并不會顯著影響其就業幾率。生育會影響到女性的勞動力參與，女性也因此面臨就業歧視的風險。所以，鼓勵生育需要從減輕女性負擔的角度來出臺配套措施，如提高男性分擔責任的意識。

很多人都注意到，2022年《政府工作報告》中提到，要將3歲以下嬰幼兒照護費用納入個人所得稅專項附加扣除。這釋放了一個積極的信號，即國家正從政策角度著手減輕嬰幼兒的照護負擔。

值得一提的是，2022年《政府工作報告》中還提到要多渠道發展普惠托育服務，這有助于更大力度地減輕整個家庭的養育負擔，特別是女性的負擔能得到有效減少，為女性獲得更平等的就業機會提供幫助。

建設普惠托育服務的關鍵是加大優質供給。過去人們不愿將3歲以下的孩子送到托育機構的主要原因是供給嚴重不足。據測算，目前供需差距達九成以上。過去的供給質量也缺乏有效監督，容易讓家長不放心，而現在可以借助技術的力量對供給質量進行監督。有了政府提供的支持，普惠托育服務就能吸引更多的資金和企業進入，惠及的受眾也會更廣。

配套服務的完善需要過程，在人口出生率不斷下降的現狀下，短期內提高勞動力數量可能沒那么容易，但勞動力質量仍有很大潛力可挖。其一，1990年至2020年間的全國人口普查數據顯示，中國受教育程度在高中及以上的人口比例提高到了30.6%，但還有很大成長空間；其二，教育、技能培訓可幫助提高現有勞動力質量，帶動產業轉型升級；其三，人工智能、數字技術的應用可以彌補勞動力供給不足。

也就是說，中國正處在需要深度挖掘二次人口紅利的時代。過去幾十年，借助人口的數量優勢，中國形成了生產型的人口結構，享受了人口的數量紅利，而今，人口的數量優勢下降，中國需要向著挖掘人口質量紅利的方向轉變。

構建老年友好型社會，需要多方面發力

2022年《政府工作報告》中提及養老二字多達10次，可見國家對人口老齡化問題的重視，也說明該話題關乎國家經濟發展與民生福祉，接下來，一個較為急迫的工作就是構建老年友好型社會，圍繞該目標，未來可能會有很多相關的頂層設計出現。

養老金體系改革是應對人口老齡化的重要舉措之一。目前中國的養老金體系仍以第一支柱即政府主導的基本養老保險為主，現收現付的形式也占主體，這種制度較為依賴人口結構。隨著老齡化速度加快，養老金的發放壓力自然加大，因此當務之急是向積累制轉化。

養老金的積累制類似個人儲蓄。目前，社保繳納包含個人賬戶制和社會賬戶制。其中，個人賬戶制就是積累制，個體存在里面的錢累積起來就是退休后可以花的錢，這一制度可以避免人口結構變化帶來的影響，今后要將養老金的個人賬戶這部分做大做實。

構建老年友好型社會，離不開對老年人群需求的捕捉。目前，優質的養老服務是非常有需求的，特別是社區養老產業，發展很快，涌現出不少新型養老社區，提供上門送飯、醫療服務，設立托老所，通過信息化手段實時了解老年人需求。因此，政府應抓住相關需求，在規劃用地等方面給予更多支持，吸引資金布局該領域，進而拉動消費，促進經濟增長。

值得一提的是，政府應關注社區的適老化改造。2022年《政府工作報告》中提出，再開工改造一批城鎮老舊小區，支持加裝電梯等設施，推進無障礙環境建設和公共設施適老化改造。這一舉措的主要目的是為了方便老年人出行和防止其跌倒，因為跌倒是導致老年人失能的主要原因之一。

在消費領域，企業也應對產品和服務進行適老化改造。一是數字適老化，要考慮到飛速發展的數字化時代里，老年人的需求是什么，彌合存在于老年人群中的數字鴻溝；二是企業要抓住銀發經濟的發展機會，充分將互聯網+醫療、可穿戴設備等信息科學技術應用于社區，讓技術更好地為老年人服務；三是借助信息技術幫助老年人重新找到自我實現的價值。

構建老年友好型社會，還離不開醫療服務的保障。2022年《政府工作報告》中提到要補齊老年醫學等服務短板。老年病較為特殊，需要多學科診療，而2022年二級及以上綜合性醫院設立老年醫學科的比例只有31.8%，按照十四五健康老齡化規劃，到2025年要將該比例提高到60%以上。因此需要盡早在大學中規劃設立相關學科，培養專業的老年醫學人才。同時，要培養能對老年人身體和心理進行專業照護的人才。此外，還要探索長期照護險的推廣普及，為老年人提供一個健康保障。