二舅視頻刷屏背后,中國鄉村養老護理人才缺口達百萬

近日，農村二舅的視頻火遍全網。故事中一位年輕時候因醫療事故導致殘疾的男子，自學成功木工手藝活。如今他已66歲，要憑借這門手藝贍養88歲的母親。據媒體報道，該男子已有殘疾證并享有相關補貼。

每個村子都有一個二舅。一些網友發出共鳴。因為二舅，人們開始重新審視鄉村空巢老人及他們背后長期缺失的護理服務。有三農領域研究學者告訴記者，當下中國鄉村極度缺乏養老護理員，而適合中國鄉村的養老模式是比較溫情的社區服務居家養老模式，現在社區養老的社會化供給程度遠遠不能滿足市場需求，這需要政府、市場等主體共同參與。

二舅與姥姥。視頻截圖

鄉村老人，也需要護理服務

北京市密云區河南寨鎮套里村戶籍人口有758人，60歲以上的老人超過180個，有殘疾人61名。在2017年，該村率先在全區成立黨群活動服務中心，共設有三名工作人員，主要任務是為村里老人解決日常生活問題。該村黨支部書記何秀玲告訴記者，不會充水電費、修電器的老人，只要求助黨群活動服務中心，工作人員就都給辦了。

有時候工作人員會忙不過來，因為村里老人太多，而我們的工作人員太少。何秀玲告訴記者，盡管缺人，但現在村里已經在籌建老年驛站了，計劃要為村里老人解決吃飯、洗衣服的問題，并定時去老人家里走訪、檢查身體；甚至對于行動不便的老人，會專門登門送飯。但她同時告訴記者，老年驛站的工作人員不會超過四個。

我們在京郊走訪調查發現，對于空巢老人來說，更重要的是護理服務需求。今年66歲的中國農業大學教授朱啟臻告訴記者，很多人談及農村養老，更多關注的是物質層面；但實際上，農村老人精神情感需求得不到滿足的問題已經越來越突出。

全國老齡辦、民政部、財政部開展的第四次中國城鄉老年人生活狀況抽樣調查結果顯示，我國失能、半失能老年人大致為4063萬人。然而，《2018中國民政統計年鑒》的數據顯示，我國鑒定合格的養老護理員只有44102人。

據民政部2021年數據，目前全國有養老服務機構和設施34萬個，床位800多萬張，按照國家標準養老護理員和老人的比例1比4算，至少需要200萬名護理員，還不包括從事居家養老服務的人員。

而且，我國農村的老齡化水平明顯高于城鎮。農村60周歲及以上、65周歲及以上老年人口占農村總人口的比重分別為23.81%、17.72%，比城鎮60周歲及以上、65周歲及以上老年人口占城鎮總人口的比重分別高出7.99個百分點、6.61個百分點。

朱啟臻告訴記者，我國養老行業護理人員總體數量太少，鄉村地區更少，一些精細化的護理服務，因為費用高昂，普通鄉村老人根本享受不到；而老年人口又在成規模增長，所以，能讓鄉村老人得到護理服務，已經是全社會迫在眉睫要解決的問題。

薪資不高、發展空間窄，成為人才流失因素

2022年冬天，山東省菏澤市趙鳳梅決定告別自己服務了五年的老人，徹底離開養老護理行業，去做收入更高的月嫂；而退休多年的菏澤市楊先生，卻始終為96歲癱瘓在床的母親找不到價格適中的護理人員而發愁不已。

今年51歲的趙鳳梅離開養老護理行業后，去濟南找到一份月嫂的工作，工資五千元，而之前的養老護理工資是2500元。養老護理人才缺口的問題，和一些觀念有關系，但更重要的影響因素是薪酬激勵機制。朱啟臻說。

北京師范大學中國公益研究院發布的《中國大學生養老服務就業意愿調查報告（2019）》是我國第一份專門針對養老服務相關專業大學生進行的調查。在參與調查的3189名大學生中，40.41%的人期待薪資在5001元至7000元之間，還有568人希望薪資在7000元以上。

而上海市養老服務行業協會開展的專項調查顯示，2020年度養老護理員稅后工資收入監測值為：高位數7735元/月、中位數4846元/月、低位數2854元/月、平均數為4985元/月。

在北京市懷柔區開辦一家民營養老機構的李仲娥告訴記者，現在該機構的護理人員月薪多在五千元以上，但有將近一半是外省市的，以前也雇了本地人，一撥撥本地人都沒留下來。他們覺得這活兒太辛苦。

我國老年人口最多的省份是山東省，據第七次人口普查結果顯示，山東省60歲及以上人口達2122.1萬。但據公開資料顯示，目前山東省有養老機構從業人員4萬余人，基本工資2000-3000元，從年齡結構看，50歲以上從業人員占比達到50%；從學歷結構看，高中及以下的接近80%、初中及以下50%以上。

多位曾從事養老護理行業的人員告訴記者，伺候老人要比伺候小孩更累，但掙得還不如給小孩當保姆或者當月嫂掙得多。比如，要是能評上金牌月嫂，在衣食住行都不花一分錢的情況下，還能一個月輕松過萬。但護理老人，就沒這種發展機會。趙鳳梅說。

破解鄉村養老難題，應該在保障制度層面反思

武漢大學社會學院教授龍斧在看完二舅視頻后，告訴記者，這里有個很值得反思的問題：60多歲的二舅還在照顧80多歲的母親，但是等到二舅80多歲了，誰來照顧二舅呢？關于鄉村養老體系的反思，還應該在社會保障制度層面進行探討。

比如，中國鄉村養老水平在全國范圍內呈現出非一致性的特點。區域經濟發展水平、公共服務能力等都成為影響該地區養老水平的因素。龍斧告訴記者，傳統時期人口的非流動性使得家庭再生產是依附于土地來實現的，但隨著工業化與城鎮化等現代性要素對農村的滲透，農村勞動力得以高度嵌入于市場之中，但是老年人的養老需求卻沒有走向社會化，其依舊需要通過家庭成員的贍養來實現。

記者梳理發現，全國不同省市之間的城鄉居民養老金數額差異較大。2022年，上海市城鄉居民養老保險基礎養老金標準為每人每月1300元；北京市城鄉居民基礎養老金標準為每人每月887元；山東省城鄉居民養老保險基本養老金最低標準為每人每月150元；江西省城鄉居民基礎養老金最低標準為每人每月123元；貴州省城鄉居民基本養老保險基礎養老金最低標準為每人每月113元。

不同地區經濟水平、市場化程度的差異，導致各地區之間的農民養老水平差異。這需要政府從中發揮資源協調作用。龍斧建議，政府要完善既有的養老保障體系，并通過公建民營擴大福利院服務范圍等方式為失能、半失能的老年人提供去處，確保有照料需求的老人都能獲得基本的生存保障。

現代化對農村產生了深遠影響，需要合理制度的構建，去支撐一個更公平的養老體系。相關部門要謹慎制定涉及農村資本的政策，在制定政策的時候，要從農民的長遠利益出發來調配農村資源，為老人提供適宜的生產生活空間。龍斧說。

鄉土中國，或許最適合居家養老

盡管何秀玲也快50歲了，但村里的一些老人習慣稱她為姑娘。何秀玲在村里街道上風風火火走路的時候，一些老人會擺手示意，姑娘，你又忙著干活去了啊？何秀玲會停下來和老人攀談幾句，這時候雙方都覺得開心。

朱啟臻認為，最適合中國鄉土特點的養老模式還是居家養老，實際上，鄉村具有城市不可比擬的養老優勢。農村是熟人社會，推開門就能碰見熟識的鄉鄰，相互問個好，嘮個家常，就能排解許多孤寂。農村還是一個開放的空間，家家戶戶有寬敞的院子，老年人自己種點菜、干點活，也圖個舒坦。此外，鄉村的生活方式是親近大自然的，是慢生活的狀態，更有益于身心康養。

他告訴記者，其實，政府不一定非得對養老機構的標準定得很高，一定要建多少棟樓，多少個床位，還要符合嚴格的消費、衛生等標準；農村養老設施和服務，當前最迫切的問題，是要有，哪怕簡單一些，也總比沒有強。

我記得我曾去過一個村子，那個村子把空心村閑置的房屋租下來、裝修一下，作為村民活動的公共空間。老人們帶著茶水來這里打打牌、聊聊天，交一些費用，還能享受到午餐和晚餐服務。我覺得，這樣簡單實用的養老場所，就很好。朱啟臻說。

朱啟臻建議，希望全國各地都能有計劃地提高農村老年人養老保險水平，農村老人也為國家付出一輩子了，做出了很大貢獻，到了晚年，理應有一個物質充裕的晚年，不能讓他們有種被邊緣化甚至被拋棄的感覺。

他告訴記者，鄉親們本身是親近大自然的，他們不一定喜歡離家太遠的鋼筋水泥建成的院子。有時候，哪怕設施再先進的養老院，都沒自家小院好，都沒和左右鄰居嘮嘮家常舒坦。所以我希望社區服務居家養老模式會是未來的發展方向。

新京報記者 趙利新

編輯 唐崢 校對 王心