養(yǎng)老機構政府監(jiān)管系統(tǒng)「養(yǎng)老機構健康管理服務平臺」

養(yǎng)老是目前社會一大社會問題，開展養(yǎng)老機構健康管理服務的前提是組建一支由健康管理師、護理人員、機構管理人員、全科醫(yī)師等協(xié)同組成的專業(yè)健康管理服務團隊。

(1)全科醫(yī)生：根據國家衛(wèi)計委頒布的《養(yǎng)老機構醫(yī)務室基本標準(試行)》，養(yǎng)老機構至少有1名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經注冊后在醫(yī)療、保健機構中執(zhí)業(yè)滿5年，身體健康的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數≥2人的，至少應含有1名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

(2)護士：根據《養(yǎng)老機構護理站基本標準(試行)》，至少有2名具有護士以上職稱的注冊護士，其中有1名具有主管護師以上職稱。而且，養(yǎng)老機構床位達到100張以上時，每增加100張床位，至少增加1名注冊護士。

(3)健康管理師：負責老年人健康管理，與醫(yī)生一起制定個性化體檢計劃、基礎健康評估、制定健康方案并指導實施等工作、

(4)護理員：是為老年人提供生活照料、日常護理和精神慰藉等服務的工作人員。養(yǎng)老護理員的工作不只是簡單的技能操作，還應具備相當的耐心和一定的專業(yè)素質和醫(yī)學知識。

(5)機構管理人員：需要具備專業(yè)的管理知識，負責處理日常的行政事務、人事招聘、宣傳推廣等，同時做好各項管理工作。

　養(yǎng)老機構的管理內容——一套完善的健康管理系統(tǒng)

平臺的老年人健康管理服務是根據老年人的生理、心理特點和健康狀況，建立在健康管理的基本服務流程之上，通過健康檢測、健康評估和健康干預等方式，對老年人個人或群體進行健康服務的過程。

　(1)健康檔案

老年人健康檔案是掌握老年人健康狀況的基本工具，完整的健康檔案能夠幫助健康管理者系統(tǒng)了解老年人的健康問題及患病的相關信息。老年人在入院時，應進行入院體檢，收集其歷次體檢、就醫(yī)等健康信息，錄入到綜合健康管理平臺;健康檔案還應該包括家族史、輸血史、手術史、過敏史等個人相關健康信息。

　(2)健康評估

系統(tǒng)的老年人健康評估應包括健康史、自理能力、精神狀況、功能活動等評價，在此基礎上對老人進行健康分級，以便于后續(xù)針對性的跟蹤管理。

　(3)營養(yǎng)干預

具體措施有：

①根據老年人的膳食需求和當地、當季的食材供應，制定出合理的營養(yǎng)食譜;

②定期開展講座對老年人講解營養(yǎng)知識，糾正飲食觀念上的誤區(qū)，使之主動改變不良的飲食習慣;

③對食堂工作人員進行營養(yǎng)配餐和烹調方式的指導;

④對護理人員進行相關知識的培訓，使之在日常生活中幫助老年人糾正飲食觀念上的誤區(qū)。

　(4)運動干預

隨著老齡化的進程，身體功能的衰退不可避免，但是積極參加身體活動對減緩老年人身體功能衰退具有積極作用。

具體措施有：

①加強對老年人的運動指導，指導老年人科學規(guī)律做運動，減少對跌倒等鍛煉意外的恐懼感;

②定期評估老年人的身體功能和活動能力，讓老年人了解自身潛在的身體活動能力，鼓勵老年人最大限度地利用、維持、優(yōu)化其身體功能;

③提倡以小組為單位的集體鍛煉，發(fā)揮同伴效應，提高鍛煉的依從性;

(5)中醫(yī)保健

老年人對中醫(yī)保健有較高的接受度，可根據老年人的不同特點和對中醫(yī)保健養(yǎng)生的個性化需求，提供個性化的保健服務，定期進行健康教育、中醫(yī)養(yǎng)生知識宣教。

具體措施有：

①對于生活自理的老年人，以開展“治未病”的中醫(yī)保健養(yǎng)生項目為主，如太極拳、氣功等活動量較大的運動;

②對于行動不便或半自理老人，以開展減輕病痛、促進康復為主的保健養(yǎng)生項目為主，如推拿、按摩、針灸、拔罐等;

③對于需要全天護理的失智、失能老人，以中醫(yī)治療及護理的技術應用為主。

(6)心理輔導

很多老年人由于生理上的衰老變化以及長期缺乏與人溝通，易產生孤獨、焦慮和老而無用的感覺，對老年人進行心理輔導可助其增強體質，提高抗病能力。

具體措施有：

①對于新入住的老年人，養(yǎng)老機構應熱情接待，消除其顧慮，盡快幫助老年人適應機構的生活環(huán)境;

②對于生活自理的老年人，在身體允許的條件下，鼓勵老年人參與機構組織的各類文化娛樂活動;

③對于半自理或行動不便的老年人，機構應做好精神關懷，同時鼓勵老年人參加和身心相適應的活動。

　(7)常規(guī)照護

養(yǎng)老機構需要對老年人的生活能力進行評估并分級，并按照不同照護標準進行服務。

照護內容有：

①生活照料服務 ②護理服務 ③精神支持服務 ④安全保護服務 ⑤環(huán)境衛(wèi)生服務 ⑥康復娛樂服務等。

　(8)慢病管理

養(yǎng)老機構通過智慧云平臺將健康體檢數據和健康評估重新整合后，將老年人群進行智能分類為一般人群、不同病種慢性病的高危人群和患病人群。并進行分層級、分病種的慢性病管理。

具體措施有：

①為每一位慢病患者制定詳細的健康促進方案;

②健康管理師分片管理，明確管理目標，定期修正目標及方案;

③開展慢病專項講座，組織與專家互動;

④組織慢病人群定期復查，詳細記錄重要指標走勢;

⑤在慢病人群中舉辦“科學運動降體重”、“合理運動降血糖”等活動。

同時對于因罹患心腦血管疾病、阿爾茨海默病等慢性疾病而失能、失智的老年人，除了要為其提供生活照料服務外，還應將其的健康管理工作重點放在日常生活康復訓練和輔具使用上。

養(yǎng)老機構通過智慧養(yǎng)老管理系統(tǒng)老年人群的健康管理服務，最大限度地提升老年人的生命質量，減輕社會負擔，是發(fā)展老齡產業(yè)的重要突破口，也是低成本應對老齡化挑戰(zhàn)的戰(zhàn)略選擇。因此完善養(yǎng)老機構的健康管理服務意義重大，讓機構內的老年人真正做到老有所養(yǎng)，病有所醫(yī)。醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相融合，實現“醫(yī)、養(yǎng)、護”一體化，也是今后養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展的必然之路！

北京思杰佳通專注智慧養(yǎng)老系統(tǒng)研發(fā),提供專業(yè)的智能養(yǎng)老平臺包括居家養(yǎng)老、民政養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構養(yǎng)老、家庭醫(yī)生、醫(yī)養(yǎng)結合等智慧管理平臺,智能養(yǎng)老設備合作對接。

來源：采編網絡