國務院發文:正式取消養老限制,醫養結合再開放!

近兩年來，隨著 我國老齡化程度加劇，關于養老方面的政策逐步放開，養老市場潛力不斷被挖掘。 今年在醫養結合方面，國家繼續加大支持力度。

根據最新發布的《國務院辦公廳關于推進養老服務發展的意見》,要求破除發展障礙，健全市場機制，持續完善居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系。

要促進現有醫療衛生機構和養老機構合作，發揮互補優勢，簡化醫養結合機構設立流程，實行一個窗口辦理。

提出放寬準入，引導社會力量廣泛參與社區養老服務。鼓勵發展具備全托、日托、上門服務等綜合功能的社區養老機構，在房租、用水用電價格上給予政策優惠。依托互聯網+提供點菜式就近便捷養老服務，支持連鎖化、綜合化、品牌化運營。

可見，無論是養老機構內設診所等醫療機構，還是醫療機構內增設養老機構，政策都會給予最大力度的支持，開辦流程也更加簡化，養老市場進一步放開。

一、醫養結合紅利來襲！醫院申辦養老機構政策再放開！

最新政策文件對醫養結合機構明確了定義，并對審批登記工作做了如下要求：

醫養結合機構定義

醫養結合機構是指同時具備醫療衛生資質和養老服務能力的醫療衛生機構或養老機構。

支持養老機構設立醫療機構

1、申請內部設置診所等實行備案制

養老機構申請內部設置診所、衛生所（室）、醫務室、護理站的，取消行政審批，實行備案管理。申辦人應當向所在地的縣級衛生健康行政部門備案。

2、申請舉辦二級及以下醫療機構 兩證合一

養老機構申請舉辦二級及以下醫療機構（不含急救中心、急救站、臨床檢驗中心、中外合資合作醫療機構、港澳臺獨資醫療機構），設置審批與執業登記兩證合一，衛生健康行政部門不再核發《設置醫療機構批準書》，在受理醫療機構執業登記申請后，經公示、審核合格后發放《醫療機構執業許可證》。

3、申請設立三級醫療機構

養老機構申請設立三級醫療機構的，應當向所在省級或地市級衛生健康行政部門提交申請，衛生健康行政部門依法核發《設置醫療機構批準書》。

申辦人收到《設置醫療機構批準書》后，申請醫療機構執業登記并提交相關材料。衛生健康行政部門審核合格后，發放《醫療機構執業許可證》。

4、屬社會辦醫范疇的，享受扶持政策

養老機構設置醫療機構，屬于社會辦醫范疇的，可按規定享受相關扶持政策，衛生健康及相關部門應當及時足額撥付補助，兌現有關政策。

按照有關法律法規，營利性醫療機構應當到市場監管部門進行登記注冊，社會力量舉辦非營利性醫療機構應當到民政部門進行社會服務機構登記。

支持醫療機構設立養老機構

1、不再實施養老機構設立許可

各級民政部門不再實施養老機構設立許可。

具備法人資格的醫療機構申請設立養老機構的，不需另行設立新的法人，不需另行法人登記。

2、社會辦的非營利性醫療機構申請設立養老機構

社會力量舉辦的非營利性醫療機構申請設立養老機構的，應當依法向縣級以上民政部門備案，應當依法向其登記的縣級以上民政部門辦理章程核準、修改業務范圍，并根據修改后的章程在登記證書的業務范圍內增加養老服務等職能表述。

3、社會辦營利性醫療機構申請內部設置養老機構

社會力量舉辦的營利性醫療機構申請內部設置養老機構的，應當依法向縣級以上民政部門備案，應當依法向其登記的縣級以上市場監管部門申請變更登記，在經營范圍內增加養老服務等表述。

4、公立醫療機構申請設立養老機構

公立醫療機構申請設立養老機構的，應當依法向縣級以上民政部門備案，應當依法向各級編辦提出主要職責調整和變更登記申請，在事業單位主要職責及法人證書宗旨和業務范圍中增加養老服務、培訓等職能。

另外，醫療機構設立養老機構符合條件的，享受養老機構相關建設補貼、運營補貼和其他養老服務扶持政策措施，民政及相關部門應當及時足額撥付補助，兌現有關政策。

支持新建醫養結合機構

對于申辦人提出申請新舉辦醫養結合機構的，即同時提出申請舉辦醫療機構和養老機構，需根據醫療衛生機構和養老機構的類型、性質、規模向衛生健康、民政或市場監督管理部門提交申請。

涉及同層級相關行政部門的，當地政務服務機構應當實行一個窗口辦理，實現前臺綜合受理、后臺分類審批、綜合窗口出件。

未設立政務服務機構的，由當地衛生健康行政部門會同有關部門建立聯合辦理工作機制和操作流程，優化醫養結合機構市場準入環境。

各省（區、市）衛生健康行政部門應當商有關部門制訂統一的籌建指導書，為醫養結合機構申辦人提供咨詢和指導，方便申辦人到相關部門辦理行政許可或登記備案手續。各相關部門要加強工作配合，提高信息共享水平，讓申辦人只進一扇門，最多跑一次。

二、四大領域有望放寬市場準入

除了養老領域外，國務院今年還新出臺了《完善促進消費體制機制實施方案（2021—2025年）》，目的為加快破解制約居民消費最直接、最突出、最迫切的體制機制障礙，增強消費對經濟發展的基礎性作用，釋放內需潛力、推動經濟轉型升級，在該政策中，四大領域將明顯受益。

（一）旅游領域。制定出臺海南建設國際旅游消費中心實施方案。及時總結59國外國人海南入境旅游免簽政策實施效果，加強出入境安全措施建設，為進一步擴大免簽范圍創造條件。制定出臺自駕車、旅居車營地建設相關規范。逐步放開中外合資旅行社從事旅游業務范圍，加強與國際旅游組織的合作。制定出臺郵輪旅游發展規劃、游艇旅游發展指導意見。出臺實施進一步促進鄉村旅游提質升級的政策措施。推進生態航道建設，研究開發京杭運河具備條件航段的航運旅游功能，促進交通與旅游融合發展。理順出租汽車、汽車租賃等個性化、差異化出行價格機制。鼓勵發展租賃式公寓、民宿客棧等旅游短租服務。落實帶薪休假制度，鼓勵錯峰休假和彈性作息。（國家發展改革委、文化和旅游部、外交部、海關總署、公安部、農業農村部、商務部、人力資源社會保障部、交通運輸部按職責分工負責）

（二）文化領域。 在文化服務領域開展行政審批標準化試點。 推進經營性文化事業單位轉企改制、公益性文化事業單位改革和國有文化企業公司制股份制改造。 制定實施深化電影院線制改革方案，推動互聯網+電影業務創新，完善規范電影票網絡銷售及服務相關政策，促進點播影院業務規范發展。 拓展數字影音、動漫游戲、網絡文學等數字文化內容。 完善游戲游藝設備分類，嚴格設備類型與內容準入。 總結推廣引導城鄉居民擴大文化消費試點工作經驗和有效模式。

（三）健康領域。落實醫療衛生服務體系規劃、醫療機構設置規劃、大型醫用設備配置規劃，凡符合規劃條件和準入資質的，不得以任何理由限制。合理放寬社會辦醫療機構配置大型醫用設備規劃預留空間。實施社會辦醫療機構跨部門聯合審批。制定新型健康服務機構準入標準和監管辦法。加快推動貧困縣縣醫院遠程醫療全覆蓋，并推動向鄉村延伸。適應互聯網+醫療健康發展，健全互聯網診療收費政策，逐步將符合條件的互聯網診療服務納入醫保支付范圍。（國家衛生健康委、國家發展改革委、人力資源社會保障部、財政部、國家醫保局、商務部按職責分工負責）

（四）養老領域。取消養老機構設立許可。建立養老機構分類管理制度，加快推進公辦養老機構轉制為企業或開展公建民營，建立健全養老領域公建民營相關規范，著力解決托底保障職能與公建民營不協調問題。編制實施國家積極應對人口老齡化中長期規劃，支持各類市場主體增加養老服務供給。推動醫養結合，研究出臺醫養結合機構服務和管理指南，深入開展長期護理保險試點。開展養老機構服務標準體系建設和養老機構服務質量專項行動。推動社區養老服務設施全覆蓋。