重慶該如何加快推進養(yǎng)老服務體系建設?

● 主持人：

重慶日報記者 朱濤

● 訪談嘉賓：

市委黨校副校長、教授　周學馨

市民政局養(yǎng)老服務處處長　楊勝普

重慶工商大學法學與社會學學院教授 李濱

不久前發(fā)布的《中共中央 國務院關于加強新時代老齡工作的意見》（以下簡稱《意見》）指出，有效應對我國人口老齡化，事關國家發(fā)展全局，事關億萬百姓福祉，事關社會和諧穩(wěn)定，對于全面建設社會主義現(xiàn)代化國家具有重要意義。根據(jù)全國第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示，我市65周歲以上常住老年人547.36萬人，占比17.08%，65周歲以上常住人口老齡化率居于全國第二。面對老年群體多層次、多樣化的服務需求持續(xù)增長，重慶該如何進一步加快推進養(yǎng)老服務體系建設，不斷滿足老年人多樣化養(yǎng)老服務需求，提升廣大老年人的獲得感、幸福感、安全感？本期思想周刊約請了相關領導干部和專家學者，談談他們的認識和體會。

——編者

提高居家社區(qū)養(yǎng)老服務的精準性

主持人：在完善居家社區(qū)養(yǎng)老服務模式方面，重慶該如何著力？

周學馨：大力發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務是一個國際趨勢，也是我國養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的政策指向。《意見》提出，要創(chuàng)新居家社區(qū)養(yǎng)老服務模式。隨著我市老齡人口比重的不斷增加，對居家社區(qū)養(yǎng)老服務的需求快速增長。當前，我市居家社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展總體勢頭良好，但也存在供需失衡、利用率較低的困境，還需在居家社區(qū)養(yǎng)老服務的精準性上下功夫，促進居家社區(qū)養(yǎng)老服務高質量發(fā)展。

一是提高服務供需匹配的精準性。一方面，要進一步明確政府、企業(yè)、社會組織等供給主體在居家社區(qū)養(yǎng)老服務中的工作內容，規(guī)范各主體提供服務的質量和效率，加強各部門之間的協(xié)調與資源整合能力；另一方面，要進一步根據(jù)居家社區(qū)養(yǎng)老服務需求類型，確定政府、企業(yè)、社會組織等供給主體所采取的方式，建立科學的各類養(yǎng)老服務供需關系，提高服務供需匹配的精準性。

二是提高專業(yè)人才供給的精準性。要通過提高養(yǎng)老服務人員的收入和社會地位、做好職業(yè)生涯規(guī)劃、完善資格認定體系等方式，穩(wěn)定社區(qū)養(yǎng)老服務人員職業(yè)隊伍。通過推動志愿服務的制度化、規(guī)范化和社區(qū)化建設，推進社區(qū)養(yǎng)老服務志愿者隊伍建設，形成居家社區(qū)養(yǎng)老服務的重要人力資源。充分調動低齡健康老人的積極性，發(fā)揮特長專長，加強低齡老人與高齡老人的結對幫扶，發(fā)揮社區(qū)鄰里互助的作用。

三是提高智能養(yǎng)老服務的精準性。將互聯(lián)網、大數(shù)據(jù)等技術應用于居家社區(qū)養(yǎng)老服務領域，促進社區(qū)養(yǎng)老模式的進一步完善。社區(qū)及居家社區(qū)養(yǎng)老服務中心工作人員要定期為老年人開展養(yǎng)老理念及養(yǎng)老方式的宣傳，幫助老年人更快理解和接受互聯(lián)網+居家社區(qū)養(yǎng)老服務模式。推動智能居家養(yǎng)老設備和線上服務軟件的研發(fā)，鼓勵高科技企業(yè)利用互聯(lián)網和傳感器等技術開發(fā)各種適用于老年人養(yǎng)老服務的智能居家設備，鼓勵企業(yè)和政府合作開發(fā)互聯(lián)網+健康醫(yī)療服務等軟件，提高智能養(yǎng)老服務的精準性。

建立完善基本養(yǎng)老服務清單制度

主持人：在建立基本養(yǎng)老服務清單制度方面，您有何建議？

李濱：《意見》聚焦老年人的現(xiàn)實需要，針對各方關注的養(yǎng)老服務、健康服務、社會參與、產業(yè)發(fā)展、權益保障等問題，明確了新時代老齡工作的重點任務，通過創(chuàng)新和完善政策舉措，建立制度框架，推動老齡工作任務落地見效。部署建立基本養(yǎng)老服務清單制度，健全養(yǎng)老服務體系，對全面建設社會主義現(xiàn)代化國家具有重要意義。

明確基本養(yǎng)老服務清單制度項目內容。一是兜底保障項目。面對生活特困的老年人，按照不低于當?shù)爻青l(xiāng)居民人均消費性支出的一定額度給予生活津貼。二是特殊老人項目。對城市的三無老人、農村五保對象、無子女的空巢老人、失能失智老年人和不能自理的困難老年人建檔立卡，享受政府購買的居家養(yǎng)老服務補助。三是健康管理項目。針對困難老人每年定期開展免費體檢，相關服務人員定期參加養(yǎng)老護理技能培訓。四是普惠性養(yǎng)老服務項目。按照年齡發(fā)放高齡津貼；依托政府定價或者政府指導價管理的旅游景區(qū)景點，實行老年人減免票；乘坐城市公共交通工具等減免費用。

推進基本養(yǎng)老服務清單制度落地落實。加快建立健全養(yǎng)老服務新型標準體系，為推動養(yǎng)老服務高質量發(fā)展提供重要支撐。通過發(fā)揮居家上門服務、老年人到社區(qū)服務以及養(yǎng)老機構發(fā)揮支撐作用等方式，保障基本養(yǎng)老服務清單制度落地落實。明確政府養(yǎng)老服務資金安排，做到資金來源渠道明確，收支清晰，運作合理合法。建立第三方評估驗收機構，對基本養(yǎng)老服務工作進行評估與驗收，確保定期、保質保量完成工作。

完善基本養(yǎng)老服務清單制度監(jiān)督體系。基本養(yǎng)老服務清單編制要科學合理，明確服務對象、服務內容、服務標準和支出責任，根據(jù)經濟社會發(fā)展情況適時進行動態(tài)調整，執(zhí)行中要明確服務對象并不斷優(yōu)化服務供給方式。要加強動態(tài)監(jiān)督管理機制，在相對穩(wěn)定中適時調整清單項目，在實施過程中加強監(jiān)督，逐步實現(xiàn)評估結果與基本養(yǎng)老服務相一致。積極開展養(yǎng)老服務標準化試點專項行動，加強國際養(yǎng)老標準跟蹤研究和國際交流合作，推動中國標準與國際先進標準相互兼容。

多措并舉完善養(yǎng)老保障體系

主持人：在完善養(yǎng)老保障體系方面，您認為該從哪些方面著手？

楊勝普：《意見》提出，要完善多層次養(yǎng)老保障體系，這一體系包含了養(yǎng)老經濟、養(yǎng)老服務、健康服務、精神文化服務等內容。我們要結合當?shù)貙嶋H情況，綜合施策、多措并舉完善養(yǎng)老保障體系。

一是養(yǎng)老經濟保障方面。要逐步把基本養(yǎng)老保險法定人員應保盡保、企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌、健全基本養(yǎng)老保險待遇調整機制等作為工作目標，保障全體老年人基本生活。同時，大力發(fā)展企業(yè)（職業(yè)）年金，促進和規(guī)范發(fā)展第三支柱養(yǎng)老保險。探索通過資產收益扶持制度等增加農村老年人收入，提高農村老年人的生活保障水平。

二是養(yǎng)老服務保障方面。要全面落實黨委領導、政府主導、社會參與、全民行動的領導體制和發(fā)展機制，在各級黨委的領導下，堅持養(yǎng)老服務業(yè)的公益性底色，著力滿足老年人多層次、多樣化養(yǎng)老服務需求。要堅持織密兜牢特殊困難老年群體的基本養(yǎng)老服務底線，按照保基本、廣覆蓋、可持續(xù)的原則，制定基本養(yǎng)老服務清單，建立健全基本養(yǎng)老服務制度，大力發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務，構建多層次、多樣化養(yǎng)老服務供給體系，確保不同需求的老年人都能獲得質量有保障、價格可承受、方便又可及的養(yǎng)老服務。

三是健康服務和精神文化服務保障方面。在用地、資金、財稅、金融、人才等方面加強制度頂層設計，切實解決養(yǎng)老服務發(fā)展的痛點、難點、堵點，為養(yǎng)老服務發(fā)展創(chuàng)造更加良好的制度保障和社會環(huán)境。深化放管服改革，優(yōu)化養(yǎng)老服務營商環(huán)境；厘清政府和市場的邊界，堅持市場在養(yǎng)老服務發(fā)展中的決定性作用，更好發(fā)揮政府作用。強化統(tǒng)籌協(xié)調和資源整合，細化實化政策措施，提升養(yǎng)老服務的保障水平，促進養(yǎng)老服務更高質量發(fā)展。

重慶日報記者 朱濤