建設好三張床規劃好一張桌——北京市門頭溝區探索構建3+1+N居家養老服務模式

近年來，為進一步加快推進三邊四級養老服務體系構建，北京市門頭溝區圍繞老年人周邊、身邊、床邊提供全方位居家養老服務，抓改革、強便利、優服務，因地制宜探索建立了3+1+N居家養老服務新模式。

為老年人建設好三張床

何為三張床?即養老機構提供的長期照料床位、社區養老服務驛站提供的短期托養床位和居家照護機構提供的家庭照護床位。針對老年人在機構養老、社區養老和居家養老方面的多樣化服務需求，門頭溝區正加快推進這三張床的建設力度。

1月25日，農歷小年，門頭溝區沁心園養老照料中心內歡聲笑語。入住老人在護理人員的幫助下，親手做福虎。在大家的共同努力下，不一會兒，一只只憨態可掬的福虎就做好了，為即將到來的春節增添了年味。今年81歲的李奶奶告訴記者，入住照料中心以后，生活變得更豐富多彩了，飯菜可口、服務貼心，工作人員還經常組織有趣的活動。

去年以來，我們結合全區老年人口和基本養老服務對象的分布，對現有養老服務設施布局規劃進行優化，制訂了‘十四五’期間養老服務設施建設計劃。門頭溝區委社會工委區民政局養老服務事務中心主任安治剛介紹，全區目前有養老機構10個、床位1841張。根據養老服務設施建設規劃，正積極推進永定鎮養老照料中心等多家機構養老床位設施建設，預計可再新增機構養老床位370余張。

門頭溝區山多，鄉村振興處在發展的關鍵期。針對傳統的農村敬老院服務管理水平相對較低、使用效能不高、人才隊伍匱乏、基本養老服務對象保障能力不足的現實問題，該區出臺了《鎮級公辦養老機構管理體制改革實施方案》。依據方案，該區劃分為4個養老協作區域，整體推進鎮街公辦養老機構設施提升改造和管理體制改革。目前，已完成7所鎮辦敬老院、3所街道養老照料中心的提升改造，4所鎮辦敬老院和3所街道養老照料中心的公建民營改革。鎮級公辦養老機構完成公辦民營改革后，將全面放開入住條件，在解決特困人員集中供養的同時，面向社會老年人提供就近的機構養老服務。安治剛說。

在社區養老服務驛站方面，門頭溝區委社會工委區民政局根據老年人和基本養老服務對象的居住分布，劃定了21所驛站的服務覆蓋區，針對服務的空白點，又在2021年建成了城子村幸福晚年驛站、濱河社區養老服務驛站等6所驛站。

我們區的家庭照護床位也開始試點了。安治剛介紹，為滿足失能老年人居家照料服務需求，結合重度失能老年人護理補貼制度，門頭溝區選擇條件成熟的鎮街，免費為老年人家庭進行適老化改造、配置康復輔具，探索由專業化養老服務機構上門提供居家照料服務。2021年，門頭溝區委社會工委區民政局出資258萬元，為1985名高齡失能老年人進行了家庭適老化改造和康復輔具適配，在2022年將進入服務供給探索階段。

為老年人規劃好一張餐桌

臨近中午，城子村幸福晚年驛站食堂內香味撲鼻，廚房里大師傅們正忙著準備午餐。站長馬文堂向記者介紹，驛站食堂11點準時開餐，每天都會準備不重樣的三道葷菜、三道素菜、四種主食，還有湯或粥。當天的食譜是雞塊燒土豆、紅燒肉燉豆角、老豆腐燒韭菜、拍蒜奶白菜、玉米餅、蒸肉龍等。

我們驛站是去年12月建成的，承擔著周邊兩個社區的助餐服務功能。每天的菜譜都是由膳食營養師精心制訂的，少油、少鹽、軟糯，每餐只要13元。此外，我們還開設了主食廚房，手工做的大饅頭，13個只要7元錢。馬文堂粗略估算了一下，每天有40多位老人到店取午餐，有10多位老人早、中、晚都來食堂用餐。社區內還有一位行動不便的72歲老人，幾乎天天都訂飯，由工作人員免費送到家。

據門頭溝區委社會工委委員、區民政局副局長安紅軍介紹，針對老年人高度關注的老年餐需求，區民政局堅持將老年餐桌列為驛站必備的服務功能，將老年餐桌建設與驛站建設同規劃、同部署、同建設、同驗收。目前，所有社區養老服務驛站的助餐服務功能都已完善。

今年，我們計劃研究出臺區級養老助餐扶持政策，鼓勵現有養老服務機構或大型餐飲企業，依托自身資源建設養老助餐就餐點或配送中心，服務周邊村(社區)的老年人。同時，全面動員社會力量參與，引導社會餐飲企業、企事業單位的內部食堂面向老年人開放，設立老年人就餐專區，為老年人提供優惠便捷的助餐服務。安紅軍說。

構建N項為老服務聯合體

在大峪街道臨鏡苑社區2號樓的一角，臨鏡苑社區養老服務驛站的紅色招牌格外顯眼。走進驛站，記者看到這樣一番溫馨景象：短期托養房間內，護理員李素欣正拿著毛絨玩具和97歲的呂奶奶一起互動;助浴室里，護理員黃秀英正在幫劉爺爺洗腳、剪趾甲。

驛站負責人趙曉萌說，臨鏡苑社區養老服務驛站建成于去年10月。驛站面積不到300平方米，但心理慰藉室、日間照料室、活動室、康復理療室、助餐服務室、助浴室等設施較為齊全。目前，驛站內有一位日間照料老人、三位短期托養老人，平均年齡都在90歲以上。此外，我們還為周邊社區老人提供健康指導、文化娛樂、照料等服務，定期舉辦健康講座、法律咨詢等公益活動。

臨鏡苑社區養老服務驛站，是門頭溝區引導物業服務單位引入專業化養老服務力量，通過微聯體養老驛站向轄區老年人提供綜合性物業+養老服務的一次成功探索，也是該區逐步構建N項為老服務聯合體的生動實踐。

為了更好地形成養老服務工作合力，門頭溝區除了在城區摸索物業+養老模式，還在山區探索庭院+養老服務模式。發揮山區的生態環境優勢，將山區養老服務發展與實施鄉村振興戰略和打造門頭溝小院有機結合，探索在農村地區打造供本地和中心城區老年人生態康養的養老基地。同時，門頭溝區計劃通過規范區級養老服務指導中心運營，完善各級老年協會，探索建立區、鎮(街道)和村(社區)上下聯動的養老服務資源統籌和服務供給平臺，構建老有所呼一呼多應的供需對接格局。

下一步，我們將探索建立涉老服務示范街巷，按照‘政府引導、社會發動、公眾參與’的培育模式，在條件成熟的商業街巷，探索推行涉老服務公益愛心商戶掛牌等方式，打造一至兩條可以供老年人免費‘歇歇腳’‘喝口水’‘解內急’‘幫幫送’等公益服務的‘涉老養老志愿示范街巷’，結合黨史學習教育‘我為群眾辦實事’實踐活動，大力營造全社會尊老、敬老、助老的良好社會風尚。門頭溝區委社會工委書記、區民政局局長亓建軍說。