防老年癡呆,不能太宅

老年癡呆可以由多種原因引起，阿爾茨海默病僅是其中一種。針對外界流傳自己罹患阿爾茨海默病一事，知名科幻作家韓松9月14日通過微博解釋，目前沒有確診為阿爾茨海默病，只是診斷為認知異常日常生活異常，還有腦血管病和記憶衰退等。9月21日是世界阿爾茨海默病日，南京醫科大學附屬老年醫院神經內科主任醫師鄭慧芬帶領大家了解阿爾茨海默病這塊腦海中的橡皮擦。

癡呆有多種，阿爾茨海默病是其一

阿爾茨海默病并不能和老年癡呆直接畫等號。鄭慧芬說，出現認知障礙，有多種原因，比如因為腦梗等腦血管缺血性疾病導致的癡呆也比較常見，被稱為血管性癡呆，是癡呆中的一種。高血壓、高血脂、糖尿病等代謝性疾病，也會與認知功能相關。自身免疫性腦炎、高同型半胱氨酸血癥、抑郁癥、甲減、腦外傷等，都有可能引起相應的認知障礙，都是在確診阿爾茨海默病時需要排除的。

鄭慧芬表示，阿爾茨海默病的確診較復雜，發生認知障礙了，還要進一步區分是語言功能、記憶力、計算力、空間定位等哪一方面出現了問題。我們會有詳細的量表供認知障礙的患者來評測，同時還要做頭顱核磁共振甚至PET-CT等影像學檢查，和阿爾茨海默病相關的生化檢查、腦脊液檢查等等，最終才能確診阿爾茨海默病。

不是絕癥，病情有可能踩剎車

阿爾茨海默病在很多人眼里，相當于一種無藥可醫的絕癥。但鄭慧芬認為，倒不用如此悲觀。阿爾茨海默病是最常見的神經退行性疾病，早期發病癥狀隱匿不易察覺，且病程緩慢進展。目前的醫學水平沒有辦法治愈阿爾茨海默病，沒有辦法讓患者病情逆轉。但不能開倒車，不意味著不能踩剎車。我們臨床上，有不少患者在合理用藥、科學干預后，病情可能幾年都沒有太大的變化。控制得好的患者，有一二十年都保持了很高的生活質量。

鄭慧芬還提醒，除了正規藥物治療外，預防阿爾茨海默病還需要進行生活方式的干預。熬夜、久坐、吸煙飲酒、高鹽高脂飲食、壓力大等都是高危因素，把這些高危因素扭轉過來，對疾病控制有幫助。

不要宅，人際交往對預防有幫助

對于阿爾茨海默病，早診斷、早干預、早治療至關重要。家人和親友應留心身邊人可能已表現出來的早期癥狀，如近事遺忘、日常家務處理有困難、言語表達不清、理解力下降、情緒不穩定等，及時帶老人就診。預防上，除了控制相關疾病、保持健康的生活方式外，鼓勵老年人參與象棋、堆積木、打牌等益智活動，對維護腦功能有好處。

鄭慧芬提醒，尤其要重視社交在疾病預防中的作用，無論是普通人還是已經有了早期癥狀的老人，都不能太宅。我們正常和人交流，能全方位調動大腦功能。這種對于大腦功能的多方面刺激，遠比刷手機、看電視劇要豐富得多。我們特別鼓勵老人保留和拓展朋友圈，多出去聚會活動。家中有認知障礙的老人，家屬要盡量陪他們出去走一走，鼓勵他們和其他人交流，始終保持人際交往的頻率和密度，來延緩疾病的進展。