第七次全國人口普查顯示，截止到2020年11月，我國60歲及以上老齡人口數(shù)達(dá)到2.6402億人，占總?cè)丝诘?8.7%。2022年開始，我國正式迎來老年人口高峰，未來十年還會有將近3億人進(jìn)入60歲的老年階段。

2022年作為“十四五”的開局之年，國家在“十四五”規(guī)劃綱要中，針對居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老需求，提出支持家庭承擔(dān)養(yǎng)老功能，推動專業(yè)機(jī)構(gòu)服務(wù)向社區(qū)延伸、公共設(shè)施適老化改造等；

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)配套建設(shè)和新建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施已經(jīng)納入社區(qū)建設(shè)的總體規(guī)劃，跟幼兒園配套建設(shè)、學(xué)校配套建設(shè)、醫(yī)院診所配套建設(shè)和消防配套建設(shè)一樣，成為社區(qū)建設(shè)必須考慮和健全的配套建設(shè)。

然而，“社區(qū)養(yǎng)老”自從2013年被提起，迄今為止也有九年時間了，但是對于很多家庭來說，這個詞語仍然很陌生，真正享受到社區(qū)養(yǎng)老福利的老人少之又少，關(guān)于獨(dú)居老人的新聞卻一遍又一遍沖上熱搜，引起人們的熱議。

為什么被寄予厚望的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式，沒有滿足2.6402億老年人的養(yǎng)老需求，以下筆者將從經(jīng)濟(jì)、人才以及發(fā)展模式上展開。

養(yǎng)老驛站形同虛設(shè)，開了就關(guān)

在政策要求下，不少社區(qū)內(nèi)部設(shè)立了養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，又被稱為老年日間照料中心、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，然而有媒體記者走訪時發(fā)現(xiàn)，不少日間照料中心在建成后大門緊鎖，成為了擺設(shè)。

比如在山東德州的鹽店口社區(qū)，不少老人冒著嚴(yán)寒，在室外健身散步，而小區(qū)內(nèi)的日間照料中心卻大門緊鎖，無人問津，透過門窗，可以看到一些簡單的娛樂設(shè)施和桌椅，被陳列在一樓的大廳，工作人員說“這里已經(jīng)荒廢六七年了”。

還有一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)淪為了麻將館，在江西贛州，一家老年活動中心被人舉報(bào)，由于沒有嚴(yán)格的時間管控，而且開放的項(xiàng)目僅有麻將，沒有任何其他娛樂設(shè)施，在全國范圍內(nèi)，像這樣淪為麻將館的社區(qū)養(yǎng)老中心不在少數(shù)。

有人分析說，社區(qū)的養(yǎng)老中心之所以開不起來，主要原因是經(jīng)費(fèi)問題，按照相關(guān)的政策，老年日間照料中心除了為老年人提供休閑娛樂場所之外，還應(yīng)該為社區(qū)內(nèi)自理老年人、半自理老年人提供膳食供應(yīng)、個人照料和保健康復(fù)，然而要達(dá)到這樣的標(biāo)準(zhǔn)，要投入的人力、物力和財(cái)力，并不是一個社區(qū)能承擔(dān)得起的。

需要戰(zhàn)士更需要“將軍”

除了資金外，人才也是社區(qū)養(yǎng)老行業(yè)面臨的最突出的問題，管理人才和養(yǎng)老護(hù)理員的缺失，都制約了社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

一位在山東青島從事社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的工作人員表示：現(xiàn)在很多社區(qū)根本招不到負(fù)責(zé)人，政府投資建設(shè)的不少日間照料中心，最初都是委托社區(qū)居委會做運(yùn)營的，但社區(qū)工作細(xì)碎繁多，居委會很難抽調(diào)專門的工作人員做日間的照料。

由于人手缺乏，社區(qū)的管理運(yùn)營只能由社區(qū)書記或社區(qū)主任來負(fù)責(zé)，但他們本身就有眾多的行政任務(wù)，對于照料中心只能起到大致的指導(dǎo)作用，具體的事務(wù)由社區(qū)工作人員管理，而社區(qū)的工作人員缺乏相關(guān)的專業(yè)知識，社區(qū)養(yǎng)老工作不夠?qū)I(yè)化，沒有人負(fù)責(zé)，沒有專業(yè)的管理知識，沒有人運(yùn)營，這也是社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)關(guān)門的原因。

養(yǎng)老要養(yǎng)身更要養(yǎng)心

在不少老人看來，傳統(tǒng)的養(yǎng)老院缺乏親情、溫度，這些也是他們排斥進(jìn)養(yǎng)老院的重要原因。

在他們的認(rèn)知中，去社區(qū)養(yǎng)老就等于被子女拋棄。雖然現(xiàn)在的社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在這方面有了很大改善，不少社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)還開設(shè)了情感交流平臺，提供了很多文娛活動豐富老人生活，但是受傳統(tǒng)關(guān)鍵的影響，很多人在了解之前就停下了腳步。

一位社工表示：“現(xiàn)在知道社區(qū)養(yǎng)老的人還是不太多，有人可能聽說過，但是感覺和以前的養(yǎng)老院差不多，大家心里都有隔膜”。

社區(qū)養(yǎng)老中心在宣傳時，經(jīng)常會使用“老人”“日托”“養(yǎng)老”等詞語，每個詞都能輕易出動人們敏感的神經(jīng)。對于老人而言，“托管”意味著被照顧，“老”意味著無用，老人們除了要面對“被拋棄”的恐懼，還需要克服“老而無用”以及“進(jìn)去即接近死亡”的心里障礙。

對于一些居民而言，社區(qū)養(yǎng)老中心甚至成了“不吉利”的象征。老人自身和社區(qū)的居民，對于“老年”“死亡”的恐懼，也是社區(qū)養(yǎng)老難以發(fā)展的隱形屏障，對于很多人來說，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)仍然不被信任。

結(jié)語

社區(qū)養(yǎng)老模式道阻且長，目前整個產(chǎn)業(yè)還處于一個探索階段。如何改善人們對社區(qū)養(yǎng)老的認(rèn)知，社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如何可持續(xù)運(yùn)營，都是值得探討和研究的問題。

無論是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)本身的問題還是老年群體的養(yǎng)老心理問題，社區(qū)作為離家近的一個公共場所和其他養(yǎng)老方式相比，已經(jīng)是目前解決養(yǎng)老問題的最優(yōu)解了，這也是我們摸索9年社區(qū)養(yǎng)老卻依然在前行的原因，因?yàn)槲覀兿嘈胖灰粩嗟陌l(fā)現(xiàn)問題，解決問題，那么問題最終都將會變成沒有問題。

2022年1月，《北京市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站運(yùn)營扶持辦法》正式實(shí)施，其中首次明確解答了養(yǎng)老驛站“怎么生存”的基本問題。

辦法中明確，只要驛站履行好政府賦予的基本養(yǎng)老服務(wù)責(zé)任（包括每周入戶探訪一次老人，每月為老人安排一次理發(fā)，提供養(yǎng)老服務(wù)政策咨詢服務(wù)、代繳咨詢，對老年人的緊急呼叫第一時間響應(yīng)），就能基本實(shí)現(xiàn)可持續(xù)運(yùn)營。

一些社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人也表示，未來會會根據(jù)老年人的需求，推出康復(fù)理療、老年旅居、社區(qū)大集、老年用品等服務(wù)，用這些衍生的服務(wù)來提供營收。

政策明確社區(qū)養(yǎng)老具體模式，企業(yè)發(fā)動社會力量解決生存問題，那么，筆者相信現(xiàn)有3億老人，未來10年新增的3億老人都將愿意在社區(qū)中養(yǎng)老，而且養(yǎng)得好身體，更養(yǎng)得好心情！