養(yǎng)老驛站:讓老年生活更精彩

北京市老齡辦、市老齡協(xié)會近日發(fā)布的《北京市老齡事業(yè)發(fā)展報告（2019）》顯示，北京市不斷提高老年人社會保障水平，加快社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設，截至2019年底，累計建成運營養(yǎng)老驛站1003家。養(yǎng)老驛站如何發(fā)揮作用？患病和失能老人能得到哪些醫(yī)療服務？記者對此進行了調研采訪。

社交娛樂不孤單

養(yǎng)老驛站是居家老人重要的社交和生活場所，可以提供全面的生活照料服務

在北京市東城區(qū)東花市誠和敬南里東區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合驛站，老年合唱班的人氣很旺。

軍港的夜啊靜悄悄，海浪把戰(zhàn)艦輕輕地搖……上午9點半，12名老人坐滿練習室，合唱準時開始。

我特別喜歡這兒，每個星期都來，不但能學聲樂知識，而且大伙一起練習，心情舒暢！84歲的合唱班成員王佩文說。

2016年，北京市老齡委出臺《關于開展社區(qū)養(yǎng)老服務驛站建設的意見》，明確養(yǎng)老驛站是街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）養(yǎng)老照料中心功能的延伸下沉，是老年人身邊服務的直接提供者，具備日間照料、呼叫服務、助餐服務、健康指導、文化娛樂、心理慰藉等六項基本服務功能。通過建立社區(qū)養(yǎng)老服務網絡，推動健全以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構充分發(fā)展、醫(yī)養(yǎng)有機結合的多層次養(yǎng)老服務體系。

在誠和敬南里東區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合驛站，一張文娛活動表填得滿滿當當：周一太極拳、周二合唱班、周三編織課……站長張輝介紹，2017年開業(yè)以來，驛站吸引越來越多老人光顧。剛開始月服務量僅二三十人次，半年內日服務量就提高到20人次，去年驛站年服務量超過1萬人次。

在張輝眼里，養(yǎng)老驛站是居家老人重要的社交和生活場所。他說：這里提供理發(fā)、洗澡、洗衣、咨詢等全面的生活照料服務，老人待在這里，過得很舒心。

吃飯問題是不少患病老人、高齡老人的煩惱，養(yǎng)老驛站很好地解決了這個難題。80歲的張林幾乎每天中午都來養(yǎng)老驛站吃飯。主食有米飯、花卷、雜糧饅頭，菜有葷有素，還有湯。少油少鹽，營養(yǎng)豐富。張奶奶對驛站的飯菜很滿意：走路5分鐘就到，一人份才18元，劃算！

驛站能上門給老人做飯、維修、做家務、陪同就醫(yī)等，特別是我們組建了15分鐘救助圈，方圓兩公里內，只要接到老人求助，驛站馬上派出救護員上門。張輝說。

誠和敬養(yǎng)老集團黨委書記、董事長梁仰介紹：我們通過連鎖化、品牌化、標準化發(fā)展，在北京市已運營近130家養(yǎng)老驛站，包括農村養(yǎng)老驛站、智慧養(yǎng)老驛站、長期護理險試點驛站等多種模式，服務覆蓋15萬名老年人，4年來累計服務280萬人次。

醫(yī)護上門保健康

養(yǎng)老驛站定期為老人做健康科普講座，并開展常見病護理、用藥指導、臨終關懷、傷害預防等健康服務

老譚，快點兒，就等你了！早上9點半，譚大生拄著拐杖，準時來到東花市南里東區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合驛站。他是為了聽驛站舉辦的健康沙龍。

沙龍主持人是北京市普仁醫(yī)院康復師賈世英，主題是如何通過有氧運動抑制肌肉能力流失。賈世英一邊講，一邊帶著大伙練。他們一會兒練習抗阻運動，一會兒演示立位勾腿。75歲的劉奶奶笑著說：咱爭取練出新體形，至少把手臂上的贅肉減下去！

賈世英介紹，養(yǎng)老驛站定期為老人做健康科普講座，并開展常見病護理、用藥指導、臨終關懷、傷害預防等健康服務。這里還設有護理站和醫(yī)療站，提供更換尿管、胃管和慢病管理等醫(yī)療服務。

在東城區(qū)寶華里社區(qū)養(yǎng)老服務驛站，北京市鼓樓中醫(yī)醫(yī)院治未病科定期派出兩位醫(yī)生、一位護士進行中醫(yī)巡診。最近手疼，使不上勁。82歲的楊越說，醫(yī)生護士幾乎每周都來，測血壓和血糖，做健康指導，還有手法按壓和手指點穴，效果很好。

秋冬季流感高發(fā)，我們配了中藥流感預防方，免費送給驛站老人。鼓樓中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)生周培培介紹，針對老人氣虛、氣滯、陽虛、血瘀等體質，醫(yī)護人員會提供不同的調理服務。

我們在2015年就成立治未病科做醫(yī)養(yǎng)結合。北京市鼓樓中醫(yī)醫(yī)院院長耿嘉瑋說，一些老人患有多種慢性病，同時吃十幾種藥，需要醫(yī)療咨詢；一些老人身體要調理，喜歡做刮痧和推拿。很多這類服務都能在社區(qū)或家里完成。

老人心理健康也被驛站重點關注。心理醫(yī)生真專業(yè)，打開了我的心結！西城區(qū)大柵欄街道的王佑民走出大柵欄銀鶴苑養(yǎng)老驛站，臉上多了些笑容。去年老伴因病去世，留下75歲的他獨自生活。要是沒來驛站咨詢，我可能要抑郁了。老王說。

大柵欄街道銀鶴零距離養(yǎng)老統(tǒng)籌調度中心主任馬乃篪介紹，驛站每周一都有心理咨詢服務，每次有不少老人前來。對于腿腳不便的老人，驛站還開通了心理熱線，老人可以電話咨詢心理醫(yī)生。

失能老人不再愁

醫(yī)護人員從社會參與能力、心理、感知能力等方面評估老人的失能狀況，為老人提供個性化服務

何大爺，我們來看您了！近日，北京市隆福醫(yī)院老年病科醫(yī)生戚欣生和護士董春雨走街串巷，敲開了東城區(qū)景山街道錢糧西巷何登龍老人的家門。

83歲的何登龍身體硬朗，老伴楊玉芬長期臥床，患有帕金森、冠心病，平時需要插尿管、處理褥瘡等服務。

楊玉芬是一名失能老人，但失能程度有多大？戚欣生拿出一份《老年人失能等級評定表》，開始提問：能不能用輪椅？能不能自己洗澡？會不會自己吃藥？精神狀態(tài)如何？……這份長達9頁的評估表，從社會參與能力、心理、感知能力等4個方面評估老人的失能狀況，戚欣生和董春雨根據結果，給老人家屬提供檢查建議、護理教學、用藥指導和健康宣教。

以前沒有評估，對失能老人的幫扶、管理比較粗放。現在通過專業(yè)細致的評估，我們把失能半失能老人分為5個等級，明確了政府精準幫扶失能半失能老人的對象。北京市隆福醫(yī)院院長盧艷麗說，醫(yī)院是東城區(qū)老年綜合評估中心，每年評估約4000人，為失能半失能老人的康復和照護打下基礎。

早上8點30分，王亞峰戴好口罩，掛上醫(yī)養(yǎng)結合入戶工作證，背起醫(yī)療服務包，和醫(yī)生孫桂彬一起，走進東城區(qū)西花市南里東區(qū)的居民樓里。作為北京市普仁醫(yī)院的資深護士，這是她參與醫(yī)養(yǎng)結合驛站入戶工作的日常，但這回，她收到一份意外之喜。


送醫(yī)入戶惠百姓，醫(yī)德高尚藝超群，在老人吳曉英的家里，女兒楊鈺感激地向王亞峰和孫桂彬送上一面錦旗。我89歲的母親老年癡呆，長期臥床。醫(yī)生護士上門解決了她的就醫(yī)難題，幫了大忙！

王亞峰換完吳曉英的胃管，又發(fā)現了新情況。老人痰比較多，需要注意排痰。她把楊鈺叫到床邊，手把手教她拍背排痰。孫桂彬用聽診器進一步檢查后，把詳細情況填進治療記錄單，并給出建議：老人暫無大礙，可吃些化痰藥，或者加點霧化，注意查看體溫，防止肺部感染。

有失能就有康復，養(yǎng)老驛站還承擔著失能老人評估后的康復工作。你看我這腰，隨便往后仰，再看我這腿，扔了拐杖也能走。別看譚大生行動自如，兩年前他可不是這樣。他本來雙腿活動不便，再加上腰椎間盤突出，一度成為半失能老人。

賈世英給譚大生量身定制康復方案，先理療后訓練，每周都練4小時。驛站里有間訓練房，平衡杠、腳踏車、走步機、肌力訓練儀，譚大生練了個遍。剛開始我走不了兩分鐘，一年后能連續(xù)走30分鐘。最關鍵的是我心態(tài)變了，重新煥發(fā)起對生活的熱情！