陜西:到2022年實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)100%簽約合作

為更好地滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求，日前，省衛(wèi)健委、省民政廳、省發(fā)改委等12部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實(shí)施意見》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施意見》），提出17項(xiàng)具體措施，進(jìn)一步加大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策支持力度，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)銜接，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)放管服改革，提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。暢通醫(yī)養(yǎng)銜接擴(kuò)容服務(wù)主體

《實(shí)施意見》提出，到2022年，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)100%簽約合作。縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門至少確定當(dāng)?shù)?家二級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為養(yǎng)老服務(wù)的支持機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)加入城市醫(yī)聯(lián)體或縣域醫(yī)共體。

在推進(jìn)放管服改革方面，《實(shí)施意見》明確，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批流程和環(huán)境，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站，取消行政審批，實(shí)行備案管理。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的，依據(jù)已具備的相應(yīng)資質(zhì)直接在民政部門進(jìn)行登記備案。

同時(shí)，支持社會(huì)力量通過市場(chǎng)化運(yùn)作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，通過公建民營、民辦公助等方式，為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)牽頭組建醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體或集團(tuán)。引進(jìn)和培育一批高端醫(yī)療企業(yè)、養(yǎng)老企業(yè)，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)規(guī)模化、連鎖化發(fā)展。鼓勵(lì)除證券期貨公司外的保險(xiǎn)公司、信托公司等金融機(jī)構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。實(shí)施智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃，到2022年，建立3到5個(gè)智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用示范基地，引進(jìn)和培育8到10家具有示范引領(lǐng)作用的行業(yè)領(lǐng)軍企業(yè)，打造一批智慧健康養(yǎng)老服務(wù)品牌。

織密保障網(wǎng)絡(luò)服務(wù)下沉社區(qū)

為強(qiáng)化社區(qū)服務(wù)能力，《實(shí)施意見》提出，有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可設(shè)置康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)病床和養(yǎng)老床位，因地制宜開展家庭病床服務(wù)。鼓勵(lì)地方完善社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施運(yùn)維長效機(jī)制，對(duì)使用綜合服務(wù)設(shè)施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的，予以無償或低償使用。支持有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）養(yǎng)老服務(wù)中心開辦診所、護(hù)理院等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，逐步提高護(hù)理型養(yǎng)老床位比例。

《實(shí)施意見》還提出，每年為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人提供1次健康管理服務(wù)，規(guī)范老年人電子健康檔案管理，開展老年護(hù)理需求評(píng)估工作。建成省級(jí)失能老年人綜合評(píng)估與康復(fù)指導(dǎo)中心，建立長期照護(hù)服務(wù)培訓(xùn)和實(shí)訓(xùn)基地。到2025年，全省建成500家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心。

在有條件的地區(qū)，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供診療、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)、健康指導(dǎo)及家庭病床等服務(wù)，并合理核算收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。此外，支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室、老年醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科，提升老年人常見病、多發(fā)病和慢性病診療能力。

加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)強(qiáng)化人才支撐

針對(duì)社會(huì)普遍關(guān)注的醫(yī)養(yǎng)人才缺口問題，《實(shí)施意見》提出，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等的職稱評(píng)定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇。同時(shí)，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與健康養(yǎng)老服務(wù)的激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。省、市級(jí)醫(yī)療單位醫(yī)師晉升高級(jí)職稱前到縣、鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)工作，工作經(jīng)歷視同到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)。

此外，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)將分別被納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，今后將進(jìn)一步支持引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校（含技工院校）增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程，加強(qiáng)老年保健與管理、康復(fù)工程技術(shù)、康復(fù)治療技術(shù)、智慧健康養(yǎng)老服務(wù)與管理、社區(qū)管理與服務(wù)、護(hù)理學(xué)、社會(huì)工作、食品營養(yǎng)與健康、健康服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng)，擴(kuò)大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模。

為調(diào)動(dòng)社會(huì)公益組織參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，《實(shí)施意見》明確，加大對(duì)助老志愿服務(wù)項(xiàng)目和組織的培育、支持力度，鼓勵(lì)志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)結(jié)對(duì)開展服務(wù)，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其他專業(yè)機(jī)構(gòu)為老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護(hù)和應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)。