一老一小理想照進現實:沈陽多渠道破解養老難題

老有所養，幼有所教。這是中華民族亙古不變的禮。在中華民族偉大復興的新時代，當前及未來，應對人口老齡化、優化生育正在從戰略政策層面加快走向執行層面，擴大養老托育服務有效供給的項目正在成為投資新的發力點。這項建設偉大社會的國策已經明確了責任，堅持地方為主、中央支持。地方是履行發展一老一小服務的主體責任，中央預算內投資則是發揮引導和帶動作用，以激勵機制鼓勵地方真抓實干。新聞媒體是這項國策的一座上傳下達溝通的橋梁，至關重要。最近，中國房地產報社、人民政協報社正聯合全國百余家媒體，在全國推出2021中國‘一老一小’優養驛站建設調研活動，重點在政府推進、社區落實、企業落地等維度展開調研，發現榜樣，學做榜樣，并與各省市住建系統聯動在符合條件的社區開展2-3個優養驛站試點項目。我們開辟了專欄進行全媒體式的全方位深入報道，助力幸福中國的偉業。

王迎超中房報記者孟雙奎沈陽報道

9月的沈陽，秋高氣爽，五彩陽光城養老服務中心，姜阿姨和老伴兒在灑滿陽光的音樂廣場上愜意漫步。

他們的身旁，有的老人在吹奏笛子，有的老人在分享自己的畫作，喜樂祥和、其樂融融。

在姜阿姨享受愜意的養老生活之時，家住多福小區的宋大爺正坐在樓下和老鄰居聊著天。他的老伴兒最近住院，他也沒有和兒女同住，自己一個人就懶得做飯了，宋大爺經常去社區食堂吃飯，一頓飯十多塊錢，方便，也實惠。

提起養老問題，宋大爺表示，現在孩子們壓力很大，又得忙工作，又得照顧孩子，自己身體還行的時候盡量不給孩子們添麻煩，但如果將來真到了生活無法自理的那天，去養老院會是實在沒辦法的一個選擇。

臨近18時，沈女士急匆匆地奔向幼兒園，最近她母親身體不適在家養病，孩子爸爸又出了差，接送孩子的任務就落到了她的身上，幼兒園正常是傍晚五點半放學，但沈女士在忙完了手頭工作后，緊趕慢趕還是沒能及時趕到接孩子，幼兒園雖然可以延長一段時間等家長，但看到孩子孤零零地等著，心里還是很難受，也不好意思總是麻煩老師推遲下班。

在沈陽，像姜阿姨、宋大爺這種與子女分居且年事已高的老年人不在少數，養老難題始終橫亙在這些老人面前。數據顯示，沈陽65歲以上的老人占比15.47%，60歲以上占比23.24%。國內已經有11個大型城市進入了老齡化行列，其中沈陽65歲老年人比例位居全國第五名。

上有老下有小是絕大多數家庭面對的情況，也是責任，如何在兼顧工作和照料孩子中尋找到平衡，也難住了大部分像沈女士這樣的中年人。很多年輕的媽媽往往在生完孩子后就離職成為全職太太，往往要等到孩子上了學才能重返職場。

如何照顧好一老一小，這是政府在保障民生、提升人民幸福度方面無法回避的社會課題。近期，沈陽先后出臺了《沈陽市促進養老托育服務健康發展工作方案（2021年）》《沈陽市推動品質養老三年行動計劃（2021-2023年）》。

方案提出，2021年，新建居住區達到每百戶建筑面積配建不低于35平方米的養老服務設施標準；新建、改建、擴建的托育機構按照完整居住社區托育機構建設標準不小于200平方米；12月底前，普惠性養老托育機構力爭達到普惠價格不高于沈陽同等服務市場價格的90%；已建成居住區按照每百戶建筑面積配建不低于25平方米的標準養老服務設施；完整居住社區托育機構建設標準不小于200平方米；12月底前，實現社區養老服務站在城市社區全覆蓋。

三年行動計劃明確，到2023年底，培訓2萬名以上的家庭照護者，老年人健康素養達到15%以上，公眾對認知癥防治知識，知曉率達到80%以上；開展政府購買居家養老服務的城鄉社區覆蓋率達到50%以上；符合條件且有改造意愿的困難老年人家庭，適老化改造率達到100%；建設家庭養老床位不少于4000張；已建成居住區居家養老服務設施達標率達到100%；全面完成全市1723個老舊小區設施改造；全市星級養老機構占比不低于80%；智能居家養老服務在全市推開。

當老無所依時如何老有所養

在來到養老服務中心前，今年68歲的姜阿姨和79歲的老伴兒王大爺已過了10多年的候鳥式生活，每年的冬天來臨前，他們飛到海南過冬，次年夏季來臨前再飛回沈陽。

直到今年體檢，姜阿姨發現自己的心臟支架又堵了，加上老伴兒也患了腦梗，孩子們在家伺候了一個多月，2個女兒都是老師，平時工作非常忙，實在不忍心折騰孩子們。心疼孩子的姜阿姨跟老伴兒合計了一下，決定在沈陽尋找一個養老院。

做出這個決定，對于姜阿姨全家人來說并非易事，畢竟為人子女要親自盡贍養的義務而不能假手他人，否則就會被認為不孝，這樣的觀點在中國根深蒂固。

幾經考察后，姜阿姨和老伴兒最終選擇了沈陽一家高端養老機構五彩陽光城養老服務中心，2個多月的時間里，整潔明亮的房間，豐富多彩的活動、細致入微的照顧……都讓老人體會到了與之前想象中的養老院不一樣的感受。護理員對待自己像親人般的感覺，每天去鍛煉鍛煉身體，到老年大學里參加老年合唱隊，還交到了一些朋友，海南雖然好，但總要落葉歸根。這里的生活感覺很溫馨，以后打算在這兒長住下去了。姜阿姨告訴中國房地產報記者。

不過，像這樣高端的養老機構，每個月人均4500元的費用讓大多數的老人望而卻步，從2017年就入住養老服務中心的范阿姨說，依靠她和老伴兒兩人的退休工資，再加上老伴兒的抗美援朝老戰士的補助，勉強能夠覆蓋兩個人在養老服務中心的生活費用，她身邊的老同事和老朋友們，則很難掏得起這筆費用，大部分都是選擇在家養老。

家住多福小區的宋大爺，每天在樓下和老鄰居們聊天。老伴兒最近住院后，懶得動手做飯的他沒少去社區食堂吃飯，方便，實惠。

老鄰居陸大爺兩個月前剛剛從孩子家搬回了多福小區，雖然住到高層里有電梯，進出很方便，但身邊的人都不認識，白天孩子們都上班去了，也沒個人陪著說說話。陸大爺告訴中國房地產報記者，多年一起住慣了的老鄰居，還是舍不得這份感情，思來想去，最終他說服了孩子，重新搬回來了，小區改造之后環境更好了，每天跟老鄰居們聊聊天，下下棋，心里感覺很舒服。

聽到多福社區廣播里通知下午免費義診的消息后，兩位老人站起身，相攜著向社區體驗館走去。

政府出臺方案照顧好一老一小

臨近中午，在沈陽市沈河區多福小區，一個由原來的廢舊車庫改建而成的養老服務中心里，社區食堂已經飄出了飯菜的香味，旁邊的老年活動室里，老人們分成兩桌打著麻將，康復中心每天都會迎來十多位老人前來做理療，圖書館里，兒童讀物和益智玩具擺放得整整齊齊。

九晟泓納（遼寧省）健康養老管理服務有限責任公司的負責人朱祉豫向中國房地產報記者介紹，他們公司是在2020年8月通過招標進入多福小區開展運營，社區食堂每天為小區的老年人提供早中晚三餐，高峰時就餐人數超過100人，此外針對一老一小，養老服務中心還設置了圖書閱覽、兒童讀物中心、社區衛生服務站、活動中心、康復中心等。社區每年為65歲老人免費體檢一次，定期向兒童開展紅色教育和國學教育。在社區的兩鄰體驗館內，還設有兒童手工區和康復器械展示區。朱祉豫說。

采訪中記者了解到，目前社區提供的養老服務往往是針對自理或半自理老人，對于臥床不起，生活難以自理的老人，因為護理人員的缺失，往往很難提供服務，失能老人的養老問題基本還是要依靠子女、保姆或是養老院來解決。

朱祉豫介紹，下一步多福社區智慧康養云服務平臺正在搭建中，建成后將可通過線上預約將老人與專業醫生團隊直接搭建出綠色通道，搭建互聯網醫療閉環。同時，公司將與沈陽醫學院簽約，開展養老護理員培訓。

作為沈陽市老舊小區改造標桿項目，多福小區在養老服務的探索經驗將在全市開展推廣。6月9日，沈陽出臺了《沈陽市促進養老托育服務健康發展工作方案（2021年）》，方案提出，2021年12月底前，實現社區養老服務站在城市社區全覆蓋。

政協委員：照顧好一老一小政府要下大力氣

現在的年輕人工作壓力大，再加上絕大多數是獨生子女，以往兄弟姐妹輪流贍養老人的模式已經不適用于當下，養老服務機構已經成為了剛需。

有時我也在想，等咱們老了以后，養老怎么辦？如果身體沒毛病的，還可以依靠自己，一旦身體生了病，全靠子女肯定是不行的。沈陽市鐵西區政協委員冷凌向中國房地產報記者表示，她曾經在鐵西區養老辦工作過一段時間，也參與過相關的調研。她發現，社區養老服務站在運行中，出現了一些困難，完全市場化或是完全由政府管理都有不合理的地方，一方面，受沈陽當地的收入水平和老年人消費觀念影響，社區養老服務站在收入和運營上很難得到保證，發展缺少持續性；另一方面，基層社區的日常工作任務非常繁重，對于失能、半失能的老人照顧方面，養老護理員的缺失也是無法回避的問題。

在冷凌看來，照顧好一老一小，政府要下大力氣。她建議，一方面，政府財政投入要大，擴大護理員群體，提高福利待遇，全面提升護理員的品質和道德素養。

另一方面，冷凌建議，政府可參照全國其他城市的時間銀行模式，調動起志愿者的積極性。冷凌介紹，時間銀行其實就是由年輕人或者低齡健康老人等組成志愿服務隊，通過為高齡老人提供服務的方式將公益時間存入銀行，未來可從銀行的個人賬戶中支取相同時長的時間免費享受相應的養老服務。

面對護理員缺失問題，中國房地產報記者注意到，沈陽市也出臺了相應的激勵政策，8月24日出臺的《沈陽市推動品質養老三年行動計劃（2021-2023年）》中明確：

推動大、中專院校通過訂單培養、助學、獎學等方式，吸引各類畢業生從事養老服務工作。

完善和落實養老服務從業人員獎補激勵政策，多渠道提高養老從業人員薪資待遇。

在和平區、沈河區等9個區的100個社區，啟動政府購買居家養老服務試點。

12月底前，完成2000戶困難老年人家庭適老化改造。

在和平區、沈河區、鐵西區等7個區，開展智能居家養老服務試點，和家庭養老床位試點工作。

對符合條件的老年人家庭，進行適老化改造，增設護理床、呼叫應答、智能床墊等設施。

實施社區居家養老服務設施，三年配建達標工程。

12月底前，全市培訓養老服務人員1000名對符合條件的入職養老服務機構、直接從事一線養老護理服務工作的，全日制高等院校、高職、中職學校畢業生，給予4萬元至6萬元的一次性入職補貼。