老齡產業將迎新浪潮!2025年一刻鐘居家養老服務圈逐步完善

積極應對人口老齡化又有重大動向。11月24日，《中共中央國務院關于加強新時代老齡工作的意見》(下稱《意見》)正式發布。

據第七次全國人口普查結果，我國60周歲及以上老年人口26402萬人，占總人口的18.7%；65周歲及以上老年人口19064萬人，占總人口的13.5%。預計十四五時期，我國60周歲及以上老年人口將超過3億，占總人口比例將超過20%，我國將進入中度老齡化社會。

2021年3月，十四五規劃和2035年遠景目標綱要將實施積極應對人口老齡化上升為國家戰略，明確提出，發展普惠托育和基本養老服務體系。

而此次《意見》從健全養老服務體系、積極培育銀發經濟、強化老齡工作保障等方面提出具體舉措，構建居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系和健康支撐體系，大力發展普惠型養老服務，促進資源均衡配置。到2025年，老年人家門口的一刻鐘居家養老服務圈逐步完善。

多位受訪的業內人士向《華夏時報》記者表示，《意見》出臺一方面將推動養老服務模式創新和保障體系落地，另外也標志著我國的養老服務事業進入一個嶄新的階段，帶動居家養老服務機構、養老機構以及適老相關產業迎來新的發展浪潮。

居家社區養老服務模式創新

能否讓老年人實現居家養老的心愿，提升社區養老服務能力成為關鍵。

十三五期間，我國構建起養老、孝老、敬老政策體系和社會環境，健全居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系。

此次《意見》提出創新居家社區養老服務模式。以居家養老為基礎，通過新建、改造、租賃等方式，提升社區養老服務能力，著力發展街道（鄉鎮）、城鄉社區兩級養老服務網絡，依托社區發展以居家為基礎的多樣化養老服務。

其中，地方政府負責探索并推動建立專業機構服務向社區、家庭延伸的模式。街道社區負責引進助餐、助潔等方面為老服務的專業機構，社區組織引進相關護理專業機構開展居家老年人照護工作。

安馨康養集團創始人鄂俊宇在接受《華夏時報》記者采訪時表示，在居家養老為基礎的大背景和趨勢下，居家適老化改造服務成為居家養老的前提條件和必要保障，政府將在十四五期間為200萬戶經濟困難的失能、殘疾、高齡等老年人家庭實施無障礙和適老化改造，同時，鼓勵更多家庭通過市場化路徑開展適老化改造，也將帶動適老產業的全面發展。在政策引導和鼓勵下，大力支持老年產品關鍵技術成果轉化、服務創新，積極開發適合老年人使用的智能化、輔助性以及康復治療等方面的產品，企業和科研機構會加大老年產品的研發制造力度，滿足老年人提高生活品質的需求。

近兩年，一些城市的社區養老驛站建設由熱鬧轉為冷清，甚至紛紛關門的現狀引起關注。《意見》提出，政府要培育為老服務的專業機構并指導其規范發展，引導其按照保本微利原則提供持續穩定的服務。充分發揮社區黨組織作用，探索社區+物業+養老服務模式，增加居家社區養老服務有效供給。結合實施鄉村振興戰略，加強農村養老服務機構和設施建設，鼓勵以村級鄰里互助點、農村幸福院為依托發展互助式養老服務。

中國老齡科學研究中心副主任黨俊武在接受《華夏時報》記者采訪時認為，養老體系建設重中之重是以社區為基礎的能夠提供入戶的服務，4000多萬的失能老人不可能都去住養老機構，尤其是讓半失能老人在家里能夠得到入戶養老服務，通過連鎖經營模式，在社區把養老服務體系做實，滿足老年人多樣化需求。

其實，在注重親情紐帶的傳統理念中，四世同堂也是許多人向往的居住狀態。《意見》首次提出，研究制定住房等支持政策，完善階梯電價、水價、氣價政策，鼓勵成年子女與老年父母就近居住或共同生活，履行贍養義務、承擔照料責任。對贍養負擔重的零就業家庭成員，按規定優先安排公益性崗位。

《意見》要求新建城區、新建居住區按標準要求配套建設養老服務設施實現全覆蓋。到2025年，老城區和已建成居住區結合城鎮老舊小區改造、居住區建設補短板行動等補建一批養老服務設施，一刻鐘居家養老服務圈逐步完善。

互聯網+長護險是服務保障突破口

老年人的支付能力成為橫亙在養老需求和服務供給之間的一道門檻。

國務院發展研究中心的測算數據表明，2020年中國失能半失能老年人口達到4809萬，2050年將上升至1.2億。該中心還預測，失能老年人的增速快于半失能老年人。失能老年人的長期照護是人民群眾最急難愁盼的問題，是剛性需求。

對此，《意見》明確，加強失能老年人長期照護服務和保障。完善從專業機構到社區、家庭的長期照護服務模式。按照實施國家基本公共衛生服務項目的有關要求，開展失能老年人健康評估與健康服務。依托護理院（中心、站）、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院等醫療衛生機構以及具備服務能力的養老服務機構，為失能老年人提供長期照護服務。

為了方便失能老年人照護，《意見》還提出了發展互聯網+照護服務。中國人民大學國家發展與戰略研究院研究員、老齡產業研究中心主任黃石松向《華夏時報》記者表示，《意見》多處對智慧養老提出要求，不僅包括智慧養老，還包括智慧助老，特別注重從完善信息化系統的角度，通盤考慮，強化數據治理，實現數據的互聯互通、共建共享。

黃石松認為，《意見》在第十四條中明確，在鼓勵推廣新技術、新方式的同時，保留老年人熟悉的傳統服務方式，加快推進老年人常用的互聯網應用和移動終端、APP應用適老化改造。實施‘智慧助老’行動，加強數字技能教育和培訓，提升老年人數字素養。這就使得政策措施不僅有力度，還有溫度，讓老年人安心、放心。

對于多年來群眾和業界呼聲高、落實難的長期護理保險，《意見》中回應穩妥推進長期護理保險制度試點，指導地方重點圍繞進一步明確參保和保障范圍、持續健全多元籌資機制、完善科學合理的待遇政策、健全待遇支付等相關標準及管理辦法、創新管理和服務機制等方面，加大探索力度，完善現有試點，積極探索建立適合我國國情的長期護理保險制度。

在黃石松看來，《意見》進一步對建立長期護理保險制度提出了明確要求，確保長期照護服務能夠生根落地。

必須解決養老服務的錢的來源，養老服務需求不斷增長，誰來買單的問題一直沒有解決，要加快長期護理保險制度建立。黨俊武表示，現在長護險制度推進慢的原因在于，企業覺得從員工年輕時開始繳費的話，會加重自己的負擔，實際上，隨著養老和醫療保險繳費比例下調，即使繳納了長期護理保險，企業負擔總量并沒有明顯增加。

他還提出，一旦老人失能半失能，按照西醫體系護理費用成本很高，如果按照中醫理論來主導老人的長期護理，費用則會下降一大截，并且也有明顯效果，所以需要對養老護理服務模式進行變革。