海寧市:智慧養老,晚年生活更幸福更安康

人大代表、硤石街道海寧福如海老年服務站主任程哲峰

政協委員、海寧市人民醫院神經內科科主任付新征

政協委員、海寧市民政局副局長張新益

訪談嘉賓

在海寧，智能化養老場景已越來越多見，從政府到企業，從產品到服務，都非常重視智能技術在養老中的應用。在今年兩會中，智慧養老也是代表委員關注的話題，本期《兩會問吧》，嘉賓圍繞智慧養老、幸福晚年進行探討和交流。

什么是智慧養老，相比傳統養老，智慧養老最大的優勢是什么？當前，智慧養老在海寧開展到怎樣一個程度？

張新益：智慧養老是基于傳統養老的一種全新的養老服務模式。它把原來傳統養老中的機構養老、社區養老、居家養老通過先進的信息技術手段、智能化的產品進行串聯。它的最大優勢就是高效、便捷、實時，是一種智能化、互聯化、物聯化的養老服務模式。舉個例子，通過一個智能床墊，我們就可以對老人進行生命體征監測，心率、呼吸、心跳、身體活動情況等都可以即時掌握。一旦數據異常，它能夠第一時間發出預警，便于我們采取相應的補救措施。

海寧的智慧養老起步較早，2016年，121愛回家項目是我們第一次探索。這個項目主要針對老年癡呆群體，向癡呆老人發放手環，萬一老人走失后，我們可以通過手環進行定位、跟蹤，再結合線下的力量進行精準搜救。2021年，我們借著數字化改革的機會，對這一項目進行了迭代，通過手環，對老人日常生活區域設置電子圍欄，一旦老人出了設定的區域，手環就能夠第一時間發出預警。老人走失后，可以通過手環和公安監控人臉識別技術進行精準定位和搜救，真正實現走失主動預防以及走失后快速查找。

此外，海寧市智慧養老綜合服務中心也正在建設。它集大數據歸集、分析、服務提供、服務監管等為一體，建成后將成為全市養老服務的綜合指揮中心，預計4月底就能投入使用。除了這些，我們在家庭適老化改造、家庭養老床位等方面也在進行探索。

對老年人來說，擁有幸福的晚年生活，健康尤為重要。當前，在醫療保健方面有哪些智慧手段，來助力養老工作？

付新征：衛健系統最近在海洲街道衛生服務中心、周王廟衛生院試點做空巢老人管理計劃。在家庭醫生簽約服務基礎上，通過藍牙血壓計、藍牙血糖儀、遠程監測手環等電子設備對老年人生命體征進行監測，數據將被傳輸到醫生電腦終端及子女手機端。以海洲街道衛生院為例，三四年下來發放300多臺電子設備，每個簽約醫生大概連著3-10余個老人。

市中心醫院也在開展居家醫養結合全流程服務試點工作，并已納入省衛健委數字化改革項目庫。目前已完成駕駛艙、系統平臺等大底座建設和物聯設備開發，居家服務隊伍也已組建。這個項目以居家老人醫療服務為主線，駕駛艙設置在市中心醫院，核心是兩個數據庫、一套全流程監管體系及一套物聯支撐設備。

兩個數據庫：一個是居家老人四色管理數據庫，一個是服務人員數據庫。居家老人四色管理數據庫中集納了各類居家老人數據資源，按照老人居家醫護需求等級劃分為紅、橙、黃、藍四等，比如紅色是已享受長護險服務并伴有2項以上居家醫療、護理、康復等需求的老年群體。而服務人員數據庫由家庭醫生、護士、康復治療師、護理員等組成。

一套全流程監管體系分為：事前三項認證（服務機構、服務人員、服務對象）；事中三項監測（熱成像+聲紋傳輸、一鍵報警通達、駕駛艙后臺實時監控）；事后三項評價（用戶評價、機構評價、飛檢評價）。

一套物聯支撐系統主要是指創新開發的熱成像+聲紋醫護工作記錄儀，熱像監管眼實現了家屬手機端、駕駛艙中心可同步、實時進行過程監管，破解了居家服務隱私性、安全性、可溯性的難題。

現在智能化設施在我們養老機構、社區中運用情況如何？

程哲峰：近幾年，政府對養老機構投入較大，海寧養老機構的硬件條件在全省也是比較領先的。優越的硬件條件有助于養老機構更好地管理和服務老人。同時，這幾年通過對養老機構認知癥照護專區的改造，也提升了養老機構的服務水平。

在社區養老中，則注重老年友好型社區的建設。老年友好型社區包含老舊小區的電梯改造、坡道改造、樓梯轉角處桌椅的設置，以及上下樓梯坡道的一些設置，通過這些改造和設置，更加便于老舊小區老人的出行。

同時，智能設備的使用，也便于我們及時發現和處置一些社區養老或者家庭養老中的突發事件。另外，我市對于醫康養人才梯隊建設也做了很大投入，讓養老機構、養老社會組織的服務水平、理論水平以及領導能力都有很好的提升。

智慧養老解決了傳統服務中人力做不好、做不到和不愿意做的諸多問題，當前在發展中還面臨什么問題？有些什么好的建議？

程哲峰：在服務人員護理過程中，我們還缺乏一些能夠大幅度降低服務人員勞動強度的先進手段和設施，因為有些老人身體比較重，像翻身、起床、大小便等，都不方便。這些設施設備價格較貴，一一添置是筆不小的費用。另外就是養老行業人才的培養，我們在歷年招聘中都明顯感覺到，醫康養人才難招。我想，我們養老行業需要社會各個層面的關心和投入，才能吸引人才加入進來，不斷提高服務水平。

付新征：針對居家養老，可以依托海寧衛校、省護理學會的力量，提升上門醫護人員的服務能力和專業技能。在費用方面，我們可以依托試點項目，探索長護險服務與家庭病床服務有機結合，從而減輕失能老人居家醫護費用負擔。有可能的話，主動協調醫保部門，結合互聯網+醫護服務新業態的特點，建立相關的醫療服務價格政策和醫保支付政策。最后希望政府加大信息化建設方面的投入，能讓各種智能化手段更好地應用到養老工作。

當前，各級養老機構都在實施改造，社區養老也成為全省試點，下一步，我們在發展智慧養老方面會有哪些舉措？


張新益：在十四五期間，我們會持續推進養老服務的數字化轉型行動，主要有這么幾個舉措：第一是發揮海寧市智慧養老綜合服務中心養老服務和綜合調度的平臺作用，讓全市老人您有所需，我必有回應；第二是建設一批智慧養老院，切實提升養老機構內部管理水平，提升入住老人的養老品質；第三是促進智慧養老社區的場景落地，在去年試點的基礎上，在全市推進潮樂居、潮樂康、潮樂安、潮樂情、潮樂食五大場景，通過數字賦能和線上線下聯動，實現老人防走失、防跌倒、智慧助餐、陪同就醫等功能；第四是探索家庭養老床位和家庭病床的兩床融合，通過對老人家庭進行適老化改造、增添智能家具設備等舉措，實現對家庭床位24小時動態管理和遠程監測。

此外還有一項非常重要的基礎工作，就是消除老人的數字化鴻溝，讓老人能夠融入數字社會，讓我們的智慧養老真正發揮作用。