服務更精細化,養老機構老年人生活照料推出新版北京規范

新增協助出行照料養老服務更精細化養老機構老年人生活照料推出新版北京《規范》

【關鍵詞】清潔照料、飲食照料、排泄照料、睡眠照料、體位轉移照料

自2015年開始實施的北京市地方標準《養老機構老年人生活照料操作規范》于近日發布了最新版。

新版《規范》規定了養老機構老年人生活照料操作的基本要求與操作方法，適用于養老機構中養老護理員為老年人提供生活照料服務。在清潔照料、飲食照料、排泄照料、睡眠照料、體位轉移照料及協助出行照料等6部分中，分33個操作項，明確規范了每一項操作流程及要點。

此外，修訂新增協助出行照料，并結合養老機構老年人實際需求，增加輪椅、平車、手杖、步行器等。

飲食

喂食溫熱食物胸前圍上毛巾

其中，在飲食照料方面，《規范》指出，協助老年人進食操作前應了解老年人日常進餐情況、吞咽功能，根據老年人身體情況選擇進食體位。食物溫度宜在38℃至40℃，以手腕內側觸及容器外壁感受溫度，感覺溫熱為宜。

同時，要將食物、水杯按照老年人習慣位置擺放在餐桌上。鼓勵老年人自己拿取饅頭、包子等面食進食，鼓勵使用防滑、方便攥握的湯匙進食。需要喂飯時，養老護理員為老年人胸前圍上毛巾。

若進食過程中發現老年人咀嚼或吞咽異常表現，應立即停止進食，叮囑老人吐出食物，及時報告醫護人員；出現嗆咳、噎食，應立即停止進食，摳出口中食物，給予拍背或海姆立克急救，同時報告醫護人員。

進食完畢，檢查老年人口腔有無殘留食物，協助老年人漱口，取下毛巾，擦凈口角水痕，保持原體位30分鐘。

睡前

臥室通風調節適宜溫濕度

在睡前照料方面，《規范》規定，養老護理員應了解老年人身體情況、睡眠情況。老年人睡前養老護理員應進行臥室通風后關閉窗戶，拉好窗簾。調節適宜的室內溫濕度。

床鋪應硬度適中，展開被褥平整鋪床，被褥應干燥、松軟。枕頭高度宜在60毫米至90毫米。可根據老年人喜好適度調整。養老護理員要協助老年人脫去衣褲并蓋好蓋被。

對長期臥床、躁動或有精神癥狀的老年人，應拉起床擋并確認牢固。將呼叫器放于老年人伸手可及處。根據老年人需要將便器放置于床旁，方便伸手取用。

新增協助出行

推輪椅雙腿加蓋保暖用品

最新版規范新增協助出行照料內容，其中對于輪椅的使用，規定行進中養老護理員應雙手握椅背把手，平穩勻速推行，叮囑老年人在推行過程中扶好輪椅扶手；每隔30分鐘應提醒或協助老年人變換坐姿；外出天氣寒冷時，宜為老年人雙腿加蓋保暖用品。


輪椅使用結束后，養老護理員應協助老年人轉移至床上或椅子上，檢查老年人臀部皮膚受壓情況，有異常應及時報告。手杖適用于步行不穩、輕度肢體功能障礙的老年人。《規范》規定在使用前，應掌握老年人身高、體重、年齡、肢體功能情況以及配合程度。老年人初次使用手杖，應指導其檢查手杖。養老護理員應示范使用手杖步行方法，同時要觀察老年人行走的穩定性，提醒老年人感覺疲勞時應立即休息。使用過程中老年人自述不適或發現異常情況應及時報告。

新增消毒內容

公共用品用后先清潔再消毒

《規范》還增加了居室環境、用物消毒等內容。明確老年人居住的居室應具有天然采光和自然通風條件。室內光照明度應明亮、柔和，室內空氣清新無異味。

居室周邊環境安靜，無噪音干擾。室內冬季溫度不低于18℃，夏季溫度控制在26℃左右。操作需要暴露老年人身體時，室溫應保持在24℃至26℃之間。

老年人使用一次性衛生用品前，應確認包裝完整并在有效期內。公共用品、用具每次使用后，養老機構應根據性質選擇合適的物理或化學消毒方法，先清潔再消毒，必要時應進行滅菌處理。老年人自備用物，應做到專人專用，用后清潔，定期消毒。