國家又為老人辦了件大事!49個城市試點,看看有你的家鄉嗎?
時間：2022-10-01 13:41 來源： 作者：小通 人瀏覽
近日，四川省成都市發布《關于開展新一輪長期護理保險改革的實施意見》，明確城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險參保人員納入保障范圍。
什么是長期護理險？
所謂長期護理險，又稱為社保第六險，是指對個體由于年老、疾病或傷殘導致生活不能自理，需要在家中或療養院治病醫療由專人陪護所產生的費用進行支付的保險。
近日發布的《意見》，明確將北京市石景山區、天津市、山西晉城、呼和浩特、福州、遼寧盤錦等14個城市（區）納入長期護理保險制度試點。
加上原有的35個試點城市，包括河北省承德市、上海市、黑龍江省齊齊哈爾市、上海市、江蘇省蘇州市、南通市等，目前已有共計49個城市（區）被納入長期護理保險制度試點當中，涉及全國28個省份。
長護險作為一項社會保險制度，為失能人群提供護理保障和經濟補償，惠及大量失能老人。
2016年啟動試點，目前已覆蓋全國49個城市、1.45億人。這項正在穩步推進的政策，讓更多失能老人能夠享受有尊嚴、有質量的晚年生活照護。
試點6年覆蓋1.45億人
86歲的寇素靜家住吉林省長春市，由于患有腦血栓，生活無法自理，老人子女長期照料母親力不從心。
老人于2021年入住一家定點醫療照護機構，日常生活得到照護。根據長春市長護險政策，每月5000余元的護理服務費用，長護險基金支付近3000元，她自己支付2000余元。
目前，我國失能、半失能老人約有4000萬人。
長護險是針對失能人群推出的一項制度安排，為被保險人在喪失日常生活能力時提供護理保障和經濟補償。類似寇素靜這樣的重度失能人員，正是長護險的優先保障對象。
2020年9月，國家醫保局會同財政部印發《關于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》，在2016年啟動首批長期護理保險制度試點基礎上，新增14個試點城市（區），試點城市達49個。
圖源：國家醫療保障局
目前試點總體運行平穩。國家醫保局待遇保障司司長樊衛東介紹，試點城市明確了失能評估標準、保障項目范圍與待遇標準、支付方式、管理運行等規定，政策框架基本搭建完成。
6年間，隨著試點城市數量增加，長護險的覆蓋面也在不斷擴大。在初期，多數試點普遍以職工長護險為切入口，目前逐步擴展到城鄉居民和靈活就業人員等。
以長春市為例，2016年啟動試點時覆蓋主城區380萬職工和居民，2021年長護險覆蓋范圍已擴大至長春市所有市縣區，覆蓋人口836.7萬。
樊衛東介紹，長護險試點6年來，全國已覆蓋1.45億人，累計待遇享受人數約172萬人，人均報銷水平約每年1.6萬元，基金支付占到個人基本護理費用負擔的70%左右。
提供生活照料、醫療護理兩類服務
在試點城市，長護險籌資主要包括按比例籌資和定額籌資兩種方式。
以長春為例，試點階段，職工長期護理保險按比例籌資，單位和個人繳費按同比例分擔，比例各為0.1%，職工年人均籌資約130元；起步階段，城鄉居民長期護理保險繳費標準每人每年12元，其中個人繳費10元，財政補助2元。
江蘇省南通市長護險屬于定額籌資，職工和居民籌資標準均暫定為每人每年100元，其中個人繳納每人30元、醫保統籌基金籌集每人30元、政府補助每人40元。
據了解，在試點初期，各試點地區整個籌資中醫保基金占了將近九成。試點過程中，各地在國家醫保局指導下，在待遇設置上充分考慮基金承載能力等因素，優化調整籌資結構。如今試點地區籌資比例中，醫保基金已經降到六成左右。
記者采訪發現，各試點地區長護險主要為長期失能人員提供兩種保險服務，包括基本生活照料和與基本生活照料密切相關的醫療護理。隨著長護險運行逐步成熟，各試點地區也在積極調整長護險涵蓋的服務項目。
上海市為長護險服務對象提供27項基本生活照料，以及鼻飼、壓瘡傷口換藥等15項常用臨床護理；長春為首批4000余戶失能家庭提供上門生活照料和相關醫療護理服務，內容包括10項家庭自行護理較難開展的生活照料項目和8項需求度較高的醫療護理項目。
記者在多地采訪了解到，長護險試點為護理機構提供了政策和資金支持，推動了一二級醫療機構轉型發展養護養老服務，優化了現有醫療資源配置。
樊衛東介紹，據不完全統計，近年來，全國為長護險提供服務的機構新增了近5000家。試點起步階段從業人員不到8萬人，現在直接提供長護服務的從業人員已接近30萬。
為什么要推出長期護理險？一組數據告訴你！
我國人口老齡化已經是一個不爭的事實。
全國老齡工作委員會辦公室的報告顯示，截至2019年底，我國60歲及以上人口達2.54億，預計到2053年，中國老年人口將達到4.87億的峰值，占總人口的34.9%，也就是說，每3個人當中就有1個是老年人。
還有一個數據值得關注：超過4000萬。這是目前我國失能、半失能老人的數量，而這一數字還在增長。
目前我們每月護理費用最高一級為8000元，這是針對生活完全不能自理的老人，這是北京市海淀區一家養老養護中心機構接受采訪時告知的護理費報價。據工作人員介紹，其所在養老機構的月護理費一般處于5000元8000元之間，依據老人的病情程度而有所不同。
而根據北京市公布的最新數據，2019年企業退休人員基本養老金平均水平為每月4157元。顯然，對于失能、失智及高齡弱自理的老人來說，高昂的護理費用已經成為其沉重的經濟負擔。
完善公共保障，讓老人老有所依
中國勞動和社會保障科學研究院研究員王宗凡：
長期護理保險制度，是一項新的社會保險制度，它是通過大家共同繳費的方式籌集資金，為那些失能人員的生活照料以及相關的醫療護理，提供費用保障的一項社會保險制度，它的目的在于化解失能人員家庭護理費用負擔。
新京報財經評論人畢舸：
長期護理保險的出現，將為老齡化社會提供更完善的公共保障。一方面，對于失能老人來說，通過長期護理保險，可以獲得更周到的上門服務，提高其生活質量，使其獲得最大程度的生活獨立和人格尊嚴。
另一方面，則會緩解子女的照料壓力，同時會帶動相應的市場化服務體系建設。比如針對這一需求，會有更多人通過專業化學習掌握相關服務技能，從而以服務換取報酬，帶動就業，也會因市場規模的逐步擴大，吸引更多企業和資本加入，如同前些年的養老院等建設一樣，形成老齡化服務產業的又一新增長極。
本文標簽：養老金，養老服務，居家養老，養老保險，社保，
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