云南:今年底全面建成一刻鐘居家養老服務圈

近日，云南省人民政府印發《云南省十四五老齡事業發展和養老服務體系規劃》（以下簡稱《規劃》）。《規劃》從規劃背景、總體要求、構建多層次社會保障體系、推進普惠養老服務提質擴面、建設居家社區養老服務網絡、提升老年健康服務能力、保障措施等12個方面，提出50條具體措施，旨在全局性謀劃、整體性推進老齡事業和養老服務體系全面發展。其中明確，2022年底全面建成一刻鐘居家養老服務圈。

養老產品供應日益豐富

《規劃》提出十四五時期的發展目標，即可持續的多層次社會保障體系更加健全、老年健康支撐體系融合提升、產業融合發展更具活力、要素保障能力持續增強、社會環境更加適老宜居、養老服務供給不斷優化。到2022年，各地新建城區、新建居住區配套建設社區養老服務設施100%達標。到2022年底，全面建成一刻鐘居家養老服務圈，社區養老服務設施實現有效覆蓋；到2025年，已建成居住區按照標準逐步補齊社區養老服務設施，街道養老服務機構（中心）、社區養老服務機構普遍建立，街道或社區普遍建立養老助殘康復輔助器具租賃服務制度。養老機構照護能力大幅提升，護理型床位占比到2025年不低于55%。家庭養老床位加速增加。農村普遍建立覆蓋縣、鄉、村三級的養老服務網絡，60%以上的鄉鎮（街道）建有1個具有綜合服務功能的區域性養老服務中心。農村互助養老服務設施廣泛發展。

十四五時期，積極應對人口老齡化的制度框架基本建立，老齡事業和產業協同高質量發展，社會保障持續加強，養老服務供給有效擴大，養老產品供應日益豐富，行業要素支撐不斷增強，居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系基本建成，老年人獲得感、幸福感、安全感顯著提升。

構建多層次社會保障體系

為實現上述目標，《規劃》從12個方面提出50條具體措施。其中，在構建多層次社會保障體系方面，《規劃》提出，推動建立個人養老金賬戶，努力擴大企業年金覆蓋范圍，建立省、州市、縣三級基本養老服務清單，實現符合條件的老年人應保盡保、應救盡救。全面落實特困老年人救助供養制度，對有意愿的城鄉特困失能老年人實行在縣級集中照護。穩妥推進長期護理保險制度試點，完善長期護理保險制度，逐步擴大長期護理保險參保群體范圍。實施失能、殘疾、高齡困難老年人家庭的居家適老化改造，到2025年完成2.5萬戶改造，持續提升老年人居家生活環境的安全性。到2025年，基本養老保險參保率達到95%。

《規劃》還提出，大力發展老年教育，到2025年，各縣（市、區）至少建有1所老年大學，70%以上鄉鎮（街道）建有老年學校，50%以上行政村（社區）建有老年大學學習點，經常性參加教育活動的老年人占老年人總數的比例達到20%以上。

強化公辦養老機構兜底保障能力

在推進普惠養老服務提質擴面上，《規劃》提出，強化公辦養老機構兜底保障能力，對符合特困供養條件的老年人實現應保盡保、應養盡養，確保有意愿入住的特困人員全部實現集中供養。

實施養老機構建設重點工程，新建住宅小區應按照每百戶不少于20平方米建筑面積配建社區居家養老服務設施用房，且單處用房建筑面積不得少于300平方米，到2025年配建設施達標率達到100%。已建成的小區按照每百戶15平方米以上的標準，因地制宜補足養老設施，并同步開展消防設施改造。到2022年底，原則上所有街道至少建有1個具備綜合功能的社區養老服務機構；到2025年建立覆蓋縣、鄉、村三級的養老服務網絡，每個縣（市、區）建成1個縣級失能照護服務機構，全省60%的鄉鎮（街道）至少建有1個區域性養老服務中心。

此外，聚焦失智老年人的特殊需求，開辟失智照護樓或照護單元，鼓勵社會力量興辦面向失智老年人的照護機構或開辟專區。推進失智照護、失能護理示范機構建設。在縣級新建或依托原有公辦養老機構改擴建失能失智照護服務機構，重點為特困人員、經濟困難的失能失智老年人、特殊困難家庭老年人提供無償或低償的托養服務，到2022年，每個縣（市、區）至少建有1個失能失智照護服務機構。到2025年，生活不能自理特困人員集中供養率不低于60%，有集中供養意愿的特困人員集中供養率達100%。

城鎮地區發展四級服務網絡

值得關注的是，針對居家社區養老服務網絡建設，《規劃》提出，城鎮地區發展街道社區小區家庭四級服務網絡。到2022年底，社區日間照料服務覆蓋率不低于90%。全面建成一刻鐘居家養老服務圈。

農村地區建設縣鄉村三級服務網絡。在縣級建設以失能、部分失能特困人員專業照護為主的供養服務設施（敬老院），發揮其在農村養老服務體系中的骨干作用。在鄉級以鄉鎮敬老院轉型升級為主，在原有的鄉鎮敬老院基礎上改造提升，或與鄉鎮衛生院毗鄰建設具備全托、日托、上門服務等綜合服務功能的農村區域養老服務機構（中心），優先滿足轄區內失能、半失能特困人員集中照護需求。