邢臺丨推動全市養老服務體系建設

從最初設施落后、環境簡陋的托老院，發展到如今基礎設施不斷完善，生活條件越來越好的養老公寓；從最初只有少數養老機構，發展到現在養老機構遍地開花；從最初只能提供單一的養老看護服務，發展到現在的居家社區機構相協調、醫養康養相結合的多元化養老服務體系……近年來，我市各級民政部門全面落實市委、市政府決策部署，推動全市養老服務體系建設，逐步形成發展迅速、充滿活力、遍地開花的新格局。在全省養老服務政策落實情況績效考核中，我市取得第二名的好成績。創新實施的社區居家民心工程等多個單項工作受到省民政廳的表揚，并獲得省獎勵資金，經驗在全省推廣。

有效保障——擴寬資金渠道增加養老服務供給

“養老服務體系建設推進得快不快、好不好，有無資金保障是關鍵。”市民政局養老聯席辦負責人吳少偉告訴記者，近年來我市高度重視、積極應對人口老齡化，加快推進養老服務體系建設，已基本形成居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系。養老服務水平和老年人的生活質量、幸福指數有了大幅度提升。但在養老服務設施方面還存在一定短板。為了解決這一問題，市民政局積極擴寬資金來源渠道，逐步推動形成了政府主導、市場主體、社會協同的多元投入機制。

“環境好，住得很舒心，平時和老朋友一起下下棋，看看書，寫寫毛筆字，我們在這里生活得很開心。”5月26日，記者走進信都區第一中心敬老院，看到院內綠樹成蔭，干凈整潔。老人們有的在曬太陽，有的在一起下棋，有的在看書……一幅溫馨祥和的場景。

“我們一直把完善基礎設施建設作為工作重點，為老人創造舒適的生活環境。”敬老院負責人告訴記者，這里建有單人間、雙人間等不同房型，室內都配有獨立衛生間、有線電視、無線呼叫等系統，還設置了評估室、棋牌室、閱覽室、書畫室、心理咨詢室等，為老人提供多種服務。養老院還在每個區域都設置了護理站，配備公共冰箱、飲水設備，提供24小時不間斷服務。有專門的營養師為老人制作營養餐。現代化的餐廳可容納200名老人同時就餐，對于行動不便的老人每餐會送飯到桌前。

“養老院給我們統一配發了衣櫥、床等家具和衣被等生活用品。對我們照顧的十分周到。”一位老人告訴記者，他在這里生活很舒心。

優質服務源于充足的資金保障。據了解，2017年至2020年，市民政部門爭取到中央和省級資金1.87億元，市級累計安排福彩公益金2072萬元用于養老服務體系建設。全市養老床位總量突破4萬大關，達到4.93萬張，比2016年翻了一番。

“除了政府和公益資金支持，我市還通過以獎代補、減免相關行政性收費和給予水電費優惠等方式，引導撬動社會資本進入養老服務業，增加養老服務供給。”吳少偉說。

創新服務——打造農村養老“公辦民營、民辦公助”新模式

隨著全市人口老齡化比例逐年遞增，失能及部分失能老人數量將大幅增加，健康養老服務需求十分旺盛。由于鄉鎮養老院基礎薄弱，床位有限，規模較小，無法有效輻射整個轄區。為了破解這一難題，威縣作為市級農村養老服務改革試點，充分發揮河北省唯一縣級綜合改革試點的優勢，打破政策界限，釋放農村民辦養老機構潛力，在加大財政投入的同時，鼓勵社會資本進入，以提高居家養老服務的專業化、精細化、個性化水平，探索出一套“公辦民營、民辦公助”的新型養老機構模式。

2008年，威縣章臺鎮三益莊村村民劉金財想在本村開一家養老院，苦于沒有土地規劃和建筑資源，一直未能成行。后經縣委、政府協調，由其個人出資改建了一家閑置的幼兒園，形成了今天威縣章臺鎮敬老院的雛形。發展至今，這家養老院已從最初的不足35張床位，發展成為建筑面積超過5000平方米，擁有3棟獨立老人居住區和超過300張床位，且配套設施完善、服務質量較高的民辦養老機構，并被河北省民政廳評定為3星級養老機構，也是目前威縣最大的民辦養老機構。

類似的例子不勝枚舉，像章臺鎮這樣，享受閑置土地建筑資源的養老機構還有：威縣常屯敬老院、威縣常莊孫莊敬老院、威縣梨元屯敬老院、威縣侯貫鎮狼窩敬老院、威縣張營鄉敬老院等數十家機構，均為政府協調閑置學校、廠房、商業場所等用于養老事業發展。目前，威縣共有養老機構43家，其中民辦機構41家，運營狀態均十分良好。

除此之外，威縣還充分用好各類資源，將閑置學校、鄉鎮衛生院、危房改造聯建點免費提供給投資主體，用于養老機構建設；探索將特困供養人員供養經費直接撥入機構，激發社會資本投資積極性；在全省率先探索縣財政護理補貼，按照每人每月300元標準將護理補貼撥入養老機構。截止目前，全縣農村養老機構由原來的6家增至42家。

如今，威縣全縣養老機構平均入住率達到80%以上，遠高于51.6%的全國平均水平。去年11月，威縣代表河北省在全國農村養老服務推進會議上作了典型發言，將這一經驗做法全國推廣。

“近年來，我市聚焦打造‘美麗邢臺、品質養老’特色模式，不斷深化養老服務體系綜合改革，通過試點探索，促進試點地區率先建成功能完善、規模適度、覆蓋城鄉的養老服務體系。”吳少偉說，威縣經驗已在我市進行推廣，讓更多的農村老人老有所依、老有所養。

便利于民——建成“十五分鐘服務圈”養老服務送上門

除了入住養老院，還有很多老人選擇居家養老。為了讓他們在社區也能享受到高質量養老服務，很多社區設立了居家養老服務中心，中心根據社區實際情況，下設日間照料、康養娛樂等多個版塊。周邊社區居民，特別是60周歲以上的老年人都可以在家門口享受一站式居家養老服務。據了解，目前我市已建成社區和居家養老中心145個，服務覆蓋所有城鎮街道。建成社區日間照料服務站136個，農村互助幸福設施4249個，服務覆蓋75%以上城市社區和90%以上的建制村。老人們白天在社區接受照顧和參與活動，晚上回家享受家庭生活，這正是我市社區居家養老服務的新模式。

“社區居家養老服務中心就是為老人建的一個‘新家’，服務和滿足老人的需求，提高他們的晚年生活質量，為老年人打造不離親、不離家、不離群的‘十五分鐘服務圈’。”吳少偉說。

每天中午，陳素華老人都會如期來到信都區育才社區日間照料站，等待她的是營養豐富、搭配均衡的午餐，比如今天熱騰騰的雞蛋燜餅和蛋花湯，對于這份12元的午餐，陳素華老人只需要花費2元，剩余10元則由政府和愛心企業河北翊楓科技有限公司共同承擔。

這一舉措，是信都區政府實行的購買養老服務助餐項目，也是我市社區養老模式的重要組成部分。為滿足老年人特別是高齡、空巢、失能和半失能等老年群體多樣化、多層次助餐服務需求，信都區通過引入社會力量參與助餐項目，以“個人掏一點、企業讓一點、政府補一點”的多方支撐、多元參與方式，為社區居家老年人提供符合老年人特點和膳食營養的健康安全餐。

我市還依托社區居家養老服務中心，搭建起智慧養老服務平臺，讓更多的行業參與到養老服務中，老年人通過撥打熱線提出自己的需求即可獲得各種相應的服務。

5月20日早晨剛剛上班，順德北社區康寧智慧居家養老服務站工作人員手機中就接到這樣一條信息。“4單元2號樓張大爺需要擦玻璃。”1個小時后，張大爺家中的玻璃已被家政人員擦得干干凈凈。順德北社區康寧智慧居家養老服務站相關負責人告訴記者，他們采取“居家養老服務+物業服務+家政服務+社區配餐服務”等多產品、多維度，有償加公益相結合的綜合服務模式。重點圍繞便民服務、居家養老服務、日間照料、精神慰藉、法律援助、醫療衛生、文化文藝、營養配餐等服務為社區老人提供方便。

“護”無止境——提升專業水平滿足多元需求

“家里沒人照顧，老人生活上不能自理，請保姆費用高，有點病痛，做子女的也不知道怎么護理，在養老機構生活上有人照顧，還有別的老人做伴，逢年過節的也會團聚享受天倫之樂，何樂而不為呢？”采訪中記者了解到有同樣想法的人不在少數。養老機構專業的養護服務是他們選擇的初衷。

“在入住醫專養護中心前，心里對養老機構還是有顧慮的，就怕他們對老人照顧不到，怕老人生活的不好。到現在入住半年多了，我父親病情都有了好轉，也看到護理人員的專業和用心，顧慮全都打消了。”馬計平老人的女兒告訴記者。

現年73歲高齡的馬計平老人，是去年10月份入住醫專養護中心的。半年前，他因腦出血完全臥床，臥床期間因護理問題導致身上多處壓瘡，入住中心后，中心醫護人員通過對老人的身體情況及壓瘡程度進行評估，制定了專門的護理計劃。護理人員周瑞芳是馬計平老人的責任護理員，她按照護理計劃，每日為馬計平定時翻身、檢查皮膚、配合醫護人員換藥、加餐等，在她悉心照料下，馬計平的壓瘡很快有了好轉，老人和家屬的臉上也有了笑容。

根據特殊老年人群的多元化需求，我市除了持續提高特困失能人員集中供養標準，還不斷提升照護服務人員能力，提升失能失智人員照護服務的質量和水平。2018年以來，市民政部門通過外聘專家講座、職業院校實地培訓、網絡開班授課等方式，實現了對全市225名機構負責人、2200余名養老護理人員兩輪輪訓目標，機構負責人管理水平、護理人員護理水平得到顯著提升。

“今年，按照民政部門的統一安排，醫專養護中心委派12名護理人員參加了專業的養老護理員培訓。通過‘線上視頻+實際操作’相結合的模式，學習了老年人日常照料、基礎護理、應急處置以及職業道德和職業規范等專業內容，這些課程為我們以后更好的開展工作提供了很大的幫助。”護理人員周瑞芳告訴記者，通過每年的定期培訓學習，她們將所學、所見、所聞與實際工作相結合，提高了日常護理水平，達到了學有所獲、學有所用的目標。

“隨著人口老齡化社會日益加深，老年人護理需求變得越來越大，也越來越多元。既需要增加護理服務供給數量，也需要加強現有人員的素質培養。在居家護理中，大多數老年人屬于慢性病患者，這就更需要全科護士護理，除了治病，老人還有心理、精神上的護理需求，只有不斷提升養護服務質量，才能滿足老年群體的獲得感、幸福感和安全感。”吳少偉告訴記者，我市將養老服務人才納入中長期人才發展規劃，除了加大養老護理從業人員培訓力度，還探索建立了市、縣、機構三級培訓體系，促進崗位要求與護理人員能力與知識的有效匹配，推動養老護理服務人員整體素質提升，更加適應老年人多層次、多樣化服務需求。

在提升養護能力的基礎上，我市還不斷探索養老服務新模式，為老年人提供醫療咨詢、康復服務、心理咨詢、精神慰藉、雙向轉診、免費體檢、臨終關懷等全方位養護服務，并在城鄉社區老年人日間照料中心設置了健身康復室，配套了健身和康復設施，幫助老年人開展文化體育健身活動，來滿足老人多元化需求。