山東青島智慧養老:西海岸新區探索推進居家社區養老

近年來，青島西海岸新區堅持問題導向，創新工作機制，從深化養老服務供給側改革入手，打出用活政策、整合資源、挖掘需求、提升服務系列“組合拳”，構建起政府主導、鎮街主體、市場運作、多元聯動的養老服務新模式，探索出了一條可持續的居家社區養老服務新路子，實現從“養老”到“享老”轉變。

目前，西海岸新區已建成居家社區養老服務中心77處、服務驛站142處，培育引進養老服務企業5家，服務老年人達到350萬人次，老年群體的幸福感和獲得感顯著提升。

一是政府主導，城鄉覆蓋，讓養老服務網絡建起來。西海岸新區堅持政府主導、部門協作、城鄉統籌、信息支撐，高標準建設養老服務設施，織密織牢居家社區養老服務網絡，實現居家養老服務城鄉全覆蓋。

強化政策引導，筑實“設施網”。成立由新區工委、管委、人大主要負責同志牽頭的領導小組，連續六年將居家社區養老服務工作列入區辦實事項目。編制《青島西海岸新區養老設施布局專項規劃（2017-2035）》，按照宏觀控制、微觀協調、政策引導的原則，將居家社區養老服務設施建設納入規劃，形成“一主兩副七鎮區”的養老設施總體布局。學習借鑒上海、南京、杭州等城市先進經驗，制定出臺《關于加快推進居家社區養老服務的實施意見》《關于推動社區居家和機構養老服務業融合發展的實施意見》等“1+6”政策體系，為推進居家社區養老服務提供稅費減免、建設補助、運營補貼、服務補貼等政策支撐。2021年，各級財政安排養老服務預算資金1.2億元。

強化體系建設，搭建“服務網”。依托原日間照料中心、助老大食堂、農村幸福院、敬老院等設施，創新實施“1+N+6”居家社區養老服務新模式，在每個鎮街建設至少一處600平方米以上的居家社區養老服務中心，按照“15分鐘養老服務圈”輻射周邊N處服務驛站，免費委托給養老服務企業市場化運營，為居家社區老人提供助餐、助醫、助潔、助浴、助急、助樂等六助養老服務。今年底，全區居家社區養老服務中心將達100處、服務驛站200處，全面建成覆蓋城鄉的居家社區養老服務網絡。

強化科技支撐，打造“智慧網”。充分發揮青島市智慧養老管理平臺作用，實現全區30家養老機構智能動態管理，運營補貼全部通過平臺發放。建成全區居家社區養老信息管理平臺，通過人臉識別、助老信息卡支付、手機APP等終端設備，實時監控居家社區養老服務情況。

二是鎮街主體，注重統籌，讓養老服務資源活起來。突出鎮街在居家社區養老服務的主體地位，強化黨建統領，明確責任清單，統籌整合和配置各類養老服務資源，形成居家社區養老服務工作合力。

抓好資源整合。落實鎮街在居家社區養老服務體系建設中的責任，鼓勵鎮街通過新建小區配建、租賃閑置房屋、切分社區辦公用房、盤活沉睡資源等方式，為居家社區養老服務提供場所保障。將黨建與養老工作有機結合，依托社區黨組織，整合老年大學、文化站、志愿者團隊、社區網格員、學校等服務資源，將社區養老服務設施拓展為融助餐配餐、醫療保健、日間托管等多功能于一體的居家社區養老服務中心。比如，對政府購買服務的一類服務對象（無子女或子女無照料能力的特困、低保、低保邊緣家庭老年人和計劃生育特殊家庭中的低保、低保邊緣老年人），每天一次助餐，每月六次助潔，每季度一次健康體檢，并根據需求提供個性化養老服務。

拓寬服務范圍。賦權鎮街作為養老工作實施和統籌主體，建立涉老公共事務部門聯動機制，夯實養老服務體系基礎。擴大政府購買居家養老服務保障范圍，在重點保障一類群體基礎上，新增經濟困難70-79歲獨居老年人和80周歲以上老年人兩大類群體，政府購買服務對象由原先的1000名擴大至4萬名左右。同時，將居家社區養老服務對象，由政府購買服務的兜底群體擴大至在新區居住的所有老年人，服務人數由2018年的3000余人提升到2020年的6.2萬人。

深化醫養結合。支持鎮街居家社區養老服務中心取得醫療、醫保等資質，將符合條件的居家社區養老服務中心內設醫療機構納入公共衛生服務體系并享受相應補貼，依托長期護理保險為老年人提供家庭養老床位服務，將醫養結合向家庭延伸。比如，長江路街道荒里居家社區養老服務中心通過落實家護、巡護等長護險政策，針對失智失能老年人提供康復護理、家庭保潔等“一站式”照護服務，已簽約家庭養老床位約400人，其中長護險保障對象160余人。

三是市場運作，激發活力，讓養老服務供給強起來。堅持用市場的邏輯謀事、資本的力量做事，鼓勵企業、社會組織等社會力量進入居家養老服務領域，激活豐富養老服務市場，提供多樣化的服務供給，滿足老年人多元化、多層次的養老服務需求。

堅持市場運營。秉持建管分離、民建公助和公辦民營相結合的原則，按照“既相對集中，又充分競爭”和規模化、連鎖化、專業化的發展思路，面向全國引進培育供銷聯社、南京唯老匯、中康愛鄰里等5家居家社區養老服務企業，運營全區居家社區養老服務中心，并精準將養老服務、公共衛生、家政服務業、長期護理保險、稅費減免等政策推送給企業，最大限度釋放政策紅利，產生“聚合”效應，增強企業養老服務能力。比如，通過發放一次性建設補貼3000余萬元，撬動企業投資約1.6億元，初步形成專業化居家社區養老服務市場。鼓勵服務企業在每個鎮街建設一處融合居家社區和機構養老服務的養老綜合體，優先將農村居家社區養老服務中心納入“城企聯動普惠養老”專項行動補貼項目，有效破解城鄉養老服務供給分布不均衡問題。截至目前，全區在建養老綜合體項目23處、建成8處，養老機構入住人數較2020年同期增長50%以上。

實施消費引導。為引導老年人選擇居家社區養老服務，有效激活養老服務消費市場，西海岸新區將體驗式消費等市場營銷理念引入養老服務，探索建立居家養老消費引導金制度，對經濟困難的獨居老年人和80周歲以上老年人購買居家養老服務，每人每月給予服務企業100元的消費引導補貼，服務企業可以使用消費引導補貼抵扣部分費用，消費引導補貼如果在季度末沒有抵扣完畢則清零，從而實現了政府補貼由“補床頭”“補磚頭”向“補人頭”轉變。截至2020年底，全區已有10萬余名老年人辦理居家社區智慧養老卡，帶動養老服務業產值由2018年的6900萬元提升到2020年的3.3億元。

拉長產業鏈條。引導服務企業從服務全生命周期養老入手，依托在提供居家養老服務過程中形成品牌信譽，圍繞健康養生、老年旅游、社區團購等養老新業態，拉長養老服務產業鏈條，打造服務老年人消費需求閉環，實現向全產業鏈條優化要效益。比如，西海岸新區醫療集團通過開展居家上門服務，實現為“96120”非急救轉運服務平臺引流，非急救服務量實現穩定增長；中康愛鄰里健康養老服務有限公司實現了養老機構、健康體檢、社區團購、智慧健康等多個板塊發展提速。

四是多元聯動，增強合力，讓養老服務力量聚起來。居家社區養老服務體系建設是一項系統性、長期性工程，西海岸新區著眼提高服務質量、提升運轉效率、提供人才保障，健全多方聯動機制，切實增強居家社區養老服務發展合力，推進居家社區養老服務高質量可持續發展。

統籌三級聯動。建立區、街道、社區三級聯動機制，由區民政局牽頭制定居家社區養老服務的政策體系、制度標準、統一規范，并建立績效考核機制，倒逼街道和社區提升居家社區養老服務質量和水平。比如，針對老舊小區養老服務設施不健全的問題，民政部門指導鎮街和社區依托現有的村集體辦公樓、社區綜合服務中心、原敬老院、日間照料中心、助老大食堂等，采取購買、租賃、調劑等方式予以解決。比如，三級聯動推進適老化改造工作，政府對簽約家庭開展適老化改造最多給予2000元建設補貼。

提升運營效率。制定居家社區養老服務中心星級評定辦法，聘請第三方專業機構，對居家社區養老服務中心硬件設施、運營管理、服務績效以及服務滿意度進行評估，獲評三星、四星、五星的，每年分別給予10萬元、15萬、20萬獎勵補貼。2020年，共評定三星級以上養老服務中心74家，撥付獎勵補貼1430萬元。

強化人才保障。加強居家社區養老服務人才隊伍建設，建立入職年限補貼制度和特殊崗位津貼制度，給予相應住房和落戶方面的優惠政策。如對全日制本科、大專、中專院校畢業生，在養老機構護理、醫療、康復、社工一線崗位上實際工作滿5年的，分別給予3萬元、2萬元、1萬元的一次性入職補貼。動員社會各方面人員加入志愿服務者行列，定期開展養老服務專題培訓，推進持證上崗，提高養老護理人員的專業化程度。比如，區慈善總會每年出資30萬元對全區養老服務從業人員進行專業護理培訓，累計培訓600余人次，護理員崗前培訓達到100%。

來源: 新華網