2022年安徽兩會｜省人大代表杜忠心:加強長三角養老融合機制建設

安徽省人大代表、宣城市中心醫院醫保科主任杜忠心認為，長三角地區在促進養老服務業協同發展、區域融合方面已經取得了一定進展，但是長三角區域養老一體化發展機制仍存在養老協同保障機制不完善、養老資源供給不均衡、養老社會化力量不足、老年人口信息共享不暢等問題，所以需要進一步發揮我省養老資源優勢，加強長三角區域養老融合機制建設，助推各地養老服務協同發展。

養老協同保障機制不完善

養老金、醫療保險的屬地化管理方式是目前長三角地區養老融合發展的主要障礙。杜忠心說，由于省際、地區間社會保障制度固有的差異，老年群體的社保信息無法異地共享，這是老年群體異地養老生活的首要難題。盡管近幾年長三角部分地區已逐漸實現醫保異地結算、養老金轉移提取等功能，但是尚未普及、手續繁瑣、對接不暢、結算滯后等也是讓大家苦惱不已的現實性難題。

杜忠心認為，由于老人身體健康的脆弱性，異地養老必須搭配完善的醫療和養老體系，但目前長三角地區在醫養融合配套運作上尚有欠缺，無法及時地為異地養老的老人提供優質的養老醫療服務。

養老體系地域間同質化明顯

在杜忠心看來，長三角養老產業在近幾年取得了長足發展，但就目前產業特征和發展思路來看，滬、蘇、浙、皖四地具有明顯的同質性，但個性化、地區化、模式化、目標化的特征并不明顯。這就造成長三角地區在養老融合過程中，缺乏支撐相互融合的互補資源優勢，沒有充分利用各地資源優勢建立具有獨特性的養老服務體系。

杜忠心說，目前長三角各地缺乏統一開放的老年人口信息平臺，老年群體的戶籍信息、健康信息、醫療信息、服務需求信息等無法及時共享和相互借鑒，這就制約了老年群體的實際流動。信息的閉塞，不利于不同地域、不同機構對于老年群體的綜合評估，不利于老年群體的實際生活與醫療護理，同時也不利于養老和醫療成本的管控。

養老社會化力量不足

杜忠心說，盡管長三角各地都在以社會力量興辦養老機構或參與養老服務上有所嘗試，并出臺了資金補助、稅費減免、等一系列優惠政策扶持社會組織，但總體來看，社會力量在促進養老區域融合上的作用依然較弱，一些社會組織承接公共服務的能力較差，并沒有能夠在養老機構運營、服務隊伍培養、服務標準制定等方面發揮主體作用。大多養老機構只重視硬件設施而忽略專業化服務人員的配置。

服務人員的專業化決定了養老機構的服務質量水平。杜忠心說，當前養老機構服務質量不高源于兩個方面，一是各省市缺乏對養老服務人員的專業化培訓與考核，二是養老服務的回報率相對較低，年輕專業人才不愿投入服務業，從而導致養老服務隊伍專業化程度不高。另外不規范的養老機構會降低整個的養老市場運行效率，阻礙異地養老市場的可持續性發展，限制長三角區域養老一體化發展機制的運行。

強化養老融合發展的組織體系

未來長三角養老一體化發展，首先在組織體系上要有保障。杜忠心建議，各地政府可成立長三角洲社會事務與管理委員會和長三融合發展行業協會，負責異地養老過程中所涉及的各項事務。可在上海設立總部，江蘇、浙江、安徽三省設分支機構，在各省所屬地級市設辦事機構。通過行業協會的建立和運作，能夠規范行業行為、提高服務質量、優化資源配置，推進養老服務整體水平的提高和長三角區域養老服務一體化發展。

出臺并完善規章制度，使得區域融合養老服務能夠有法可依。杜忠心說，出臺各種養老服務優惠政策，鼓勵老年人異地養老和目標城市承接異地養老。比如對異地養老的老人，在養老服務價格、文化體育消費、交通景區票價等方面給予老年人優惠，降低老年人的異地養老成本。各地加快推進社會保障制度的區域性融合發展，突破地區之間異地養老的醫療和社會保障制度壁壘，根本上解決老年群體異地養老的后顧之憂。

做好長三角養老服務功能區域評估

據杜忠心介紹，長三角區域內城市根據地理位置、人口特征、產業特征、資源優勢可分為三類：即居住生活型養老城市、治療康復型養老城市、旅游休閑型養老城市。居住生活型養老城市以環境優美、氣候宜人、交通便利、設施齊備、生活成本低為特點，如：馬鞍山、鎮江、南通等，是追求安逸生活老年人生活的理想地；治療康復型養老城市，具有優質的醫療資源、高水平的醫療技術和醫療服務，如：上海、南京、杭州、合肥等城市，可以為有健康需求的老年人提供醫治康復服務；旅游休閑型養老城市，如紹興、揚州、宣城、安慶等地，有著豐富的文化遺存和風景觀光地，適合想休閑度假的老年人休閑養老。

杜忠心認為，我省各地市應根據養老人群需求、各地市場短板、自身資源優勢，找準自己在養老服務業中的產業定位，明確城市養老服務業的發展路徑和資金的投入方向，提煉出自身的產業特色，根據定位和特色產業制定符合區域經濟發展的戰略。

培育連鎖經營養老服務市場

一方面要注重培育連鎖經營養老機構和連鎖養老社區，另一方面要注重培養專業型養老服務人才隊伍。杜忠心告訴記者，通過同一家養老機構在不同區域同質化連鎖式經營的方式，打通不同需求老年群體在不同等級養老機構之間的快速互聯互通，使得有異地養老需求的老人能夠迅速在其他城市找到熟悉的、符合要求的養老服務，獲得標準化的照料資源。對于培養專業型養老服務人才隊伍，要求養老服務人員不僅要掌握基本的養老服務、醫療護理等專業知識，同時還具備老年群體心理溝通和疏導技能，以及懂得組織策劃老年人需要的娛樂活動。

杜忠心表示，為了促進長三角地區老年群體信息共享，必須要有完備的網絡信息平臺做橋梁，及時上傳老年人的戶籍信息、醫療健康、服務需求，進一步完善異地養老網絡平臺建設，有效解決養老機構和養老需求之間信息不對稱的問題，增強異地養老服務需求的及時性和準確性。