城市中心養(yǎng)老是未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)

日前，中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)老齡金融分會(huì)、清華大學(xué)銀色經(jīng)濟(jì)與健康財(cái)富發(fā)展指數(shù)課題組、大家保險(xiǎn)集團(tuán)有限責(zé)任公司發(fā)布《中國(guó)城市養(yǎng)老服務(wù)需求報(bào)告（2021）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《報(bào)告》）。

一、人群特征和養(yǎng)老偏好：中高收入老年人比例劇增

隨著老齡化進(jìn)程加速，養(yǎng)老負(fù)擔(dān)也進(jìn)一步加劇，老年人口撫養(yǎng)比已進(jìn)一步提升，子女面臨巨大的老齡社會(huì)壓力。

1.30～49歲群體：更積極參與父母養(yǎng)老決策

70后/80后教育水平總體較高，其中本科學(xué)歷占比達(dá)到七成，呈現(xiàn)高知特征，養(yǎng)老觀念較傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念有很大變化，更能接受父母去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

30～49歲群體父母平均年齡66歲，已存在健康隱憂(yōu)，且自身亞健康情況嚴(yán)重，40歲開(kāi)始面臨健康狀態(tài)的拐點(diǎn)，普遍關(guān)注健康管理。80后家庭結(jié)構(gòu)是典型的421模式，夫妻2人撫養(yǎng)1個(gè)孩子的同時(shí)還要贍養(yǎng)4位老人，壓力巨大，往往在結(jié)婚生子后就被動(dòng)地要考慮父母和自己未來(lái)養(yǎng)老問(wèn)題，這使得80后更加關(guān)注家庭整體養(yǎng)老決策。

2.50歲及以上群體：巨大養(yǎng)老消費(fèi)潛力呈現(xiàn)

60后即將步入老年，老人的平均教育水平顯著提升；老人自我健康測(cè)評(píng)良好，健康意識(shí)較強(qiáng)。養(yǎng)老觀念上，這屆老人養(yǎng)老觀念更加積極，養(yǎng)老選擇多元化；老人養(yǎng)老靠自己，除了穩(wěn)定的退休金，60歲及以上群體還有相當(dāng)數(shù)量的金融資產(chǎn)和房子等不動(dòng)產(chǎn)的收益作為養(yǎng)老金來(lái)源，不靠子女也有能力追求更有品質(zhì)的老年生活。

60后人群中私營(yíng)企業(yè)主比例在所有年齡段中最高，在養(yǎng)老問(wèn)題上是典型不差錢(qián)的一代，這將帶來(lái)巨大的養(yǎng)老市場(chǎng)商機(jī)。

3.養(yǎng)老偏好：孝心經(jīng)濟(jì)已經(jīng)非養(yǎng)老來(lái)源的主流

養(yǎng)老觀念上，孝心經(jīng)濟(jì)發(fā)生巨大改變，以70后80后為主的人群和60歲以上老人都主張養(yǎng)老支付靠自己，不靠子女；一方面，自己不給父母錢(qián)或很少給，甚至是父母倒貼給子女；另一方面，在打算以后養(yǎng)老的時(shí)候，也不向子女要錢(qián)。

目前，養(yǎng)老決策模式有子女決策/老人決策/家庭共同決策三種形式：在子女決策模式下，一般是高收入子女主要負(fù)責(zé)父母養(yǎng)老費(fèi)用的主動(dòng)決策和父母到達(dá)失能失智階段時(shí)被動(dòng)決策；活力老人通常自己決策，選擇自己喜歡的養(yǎng)老方式，支付上也是老人自己支付為主；家庭決策的比例在上升，目前子女教育程度高、觀念開(kāi)放，九成人群不同程度上參與了父母的養(yǎng)老規(guī)劃。

4.市場(chǎng)潛力：多元化服務(wù)市場(chǎng)，養(yǎng)老消費(fèi)將升級(jí)

老人的養(yǎng)老支出來(lái)源主要靠退休金、金融資產(chǎn)和房產(chǎn)收益；大多數(shù)老年人在選擇適合自己的養(yǎng)老方式時(shí)，會(huì)考慮自身收入情況，一般在收入的基礎(chǔ)上做浮動(dòng)；調(diào)查樣本中子女供養(yǎng)2000元/月以?xún)?nèi)，加上資產(chǎn)性收益為補(bǔ)充，60歲及以上群體有充足的養(yǎng)老財(cái)富儲(chǔ)蓄。調(diào)查顯示，未來(lái)人均養(yǎng)老消費(fèi)預(yù)期超百萬(wàn)元；60歲及以上群體預(yù)期人均養(yǎng)老支出8341元，家庭愿意為老人養(yǎng)老花錢(qián)，有極大的市場(chǎng)潛力。未來(lái)5～10年，養(yǎng)老問(wèn)題將會(huì)更加突出，養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)機(jī)遇較大。老年人多為獨(dú)立生活，在身體健康狀況出現(xiàn)變化時(shí)，對(duì)專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)或居家社區(qū)照料服務(wù)的需求增量是客觀存在的。

5.養(yǎng)老預(yù)期支出缺口：預(yù)期有70萬(wàn)元缺口

受到經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療條件的進(jìn)步影響，目前中國(guó)人均預(yù)期壽命已達(dá)77.3歲，老人養(yǎng)老階段的平均時(shí)間超過(guò)17年，按年均花費(fèi)10萬(wàn)元計(jì)算為170萬(wàn)元，這和調(diào)查中老人的養(yǎng)老花費(fèi)預(yù)期100萬(wàn)元有70萬(wàn)元的養(yǎng)老支出缺口，這是未來(lái)養(yǎng)老財(cái)富規(guī)劃面臨的一個(gè)新課題。

二、養(yǎng)老需求和供給現(xiàn)狀分析：社區(qū)和機(jī)構(gòu)需求比例

根據(jù)調(diào)研數(shù)據(jù)，從城市居民養(yǎng)老意愿來(lái)看，未來(lái)養(yǎng)老服務(wù)模式或需優(yōu)化。居家養(yǎng)老是基礎(chǔ)且目前占據(jù)主要地位，社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的需求比例將逐步提升。

1.居家養(yǎng)老：仍占據(jù)主要地位

大部分受訪者愿意選擇在家養(yǎng)老，希望由家人照顧，或希望將家里按照養(yǎng)老院的標(biāo)準(zhǔn)配置進(jìn)行改造，同時(shí)由專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)提供上門(mén)服務(wù)。在家養(yǎng)老相比社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，有更熟悉的環(huán)境和人，生活更舒適，在支出方面也更具備優(yōu)勢(shì)，在家養(yǎng)老的居家養(yǎng)老+上門(mén)+專(zhuān)業(yè)化的服務(wù)需求趨勢(shì)已經(jīng)非常明確。

普通老人傾向在家養(yǎng)老（家人照顧）的養(yǎng)老模式，養(yǎng)老費(fèi)用預(yù)期最低；在家養(yǎng)老（機(jī)構(gòu)照料）模式更受到年輕80后的喜歡，養(yǎng)老費(fèi)用預(yù)期高出家人照顧模式下的花銷(xiāo)約七成。

2.社區(qū)養(yǎng)老：選擇意愿逐步提升

隨著各地社區(qū)治理與建設(shè)的日益完善，部分居民愿意選擇社區(qū)養(yǎng)老。根據(jù)自身健康狀況，選擇社區(qū)日托形式，即晚上住在自己家，白天在社區(qū)照料中心；或選擇社區(qū)全托形式，即住到家附近的社區(qū)照料中心。在養(yǎng)老消費(fèi)升級(jí)的時(shí)代背景下，社區(qū)養(yǎng)老要提升護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)度，提高智能化水平。

3.機(jī)構(gòu)養(yǎng)老：選擇意愿明顯提升

越來(lái)越多的居民愿意選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。從代際差異看，年輕人群（70后/80后）對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的接受度更高，未來(lái)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的需求必將大幅增加。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在養(yǎng)老服務(wù)體系中發(fā)展相對(duì)成熟，現(xiàn)階段人們選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的原因更多是出于剛需，機(jī)構(gòu)可以提供更專(zhuān)業(yè)的照護(hù)和醫(yī)療服務(wù)。不選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的障礙點(diǎn)集中在陌生的環(huán)境無(wú)法適應(yīng)，同時(shí)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)有所擔(dān)憂(yōu)。

對(duì)于中高端機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，平均每人預(yù)期花費(fèi)超過(guò)9000元/月，老人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)花費(fèi)的心理預(yù)期相對(duì)比過(guò)去有所提高。

已入住老人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)持有比較積極的評(píng)價(jià)：

第一，入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是享福。當(dāng)老人接受養(yǎng)老院后，認(rèn)為居住在養(yǎng)老院更加方便，起居有人照顧，工作人員的陪伴能滿(mǎn)足老人的心理需求。

第二，老人認(rèn)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就是家，是自己生活的地方，比較好地替代了原先的居住環(huán)境。

第三，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有高級(jí)酒店的檔次感，對(duì)中高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)目前提供的環(huán)境檔次比較滿(mǎn)意。

4.醫(yī)療護(hù)理需走向精細(xì)化

身體狀況不同的受訪者對(duì)養(yǎng)老的需求略有不同。當(dāng)身體狀態(tài)良好時(shí)，人們更多需要日常服務(wù)，而在身體狀況下降時(shí)，如患有慢性病或重疾時(shí)，更需要醫(yī)療和護(hù)理，需要進(jìn)行分級(jí)下的精細(xì)化管理。

5.服務(wù)是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的核心競(jìng)爭(zhēng)力

選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的原因分析，排在前幾位的是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠提供更專(zhuān)業(yè)的照護(hù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中老人比較多，可以在一起生活住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠減輕家人的照顧負(fù)擔(dān)以及可以滿(mǎn)足不同狀態(tài)的照護(hù)需求，老人選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)最看重機(jī)構(gòu)的服務(wù)品質(zhì)和檔次感。

三、城心養(yǎng)老模式市場(chǎng)接受度判斷：非活力老人首選

熟悉的環(huán)境對(duì)老年人非常重要，甚至達(dá)到依賴(lài)的程度；城心養(yǎng)老可以滿(mǎn)足老人對(duì)自己熟悉生活環(huán)境的需求，可以吸引一部分選擇居家養(yǎng)老或社區(qū)養(yǎng)老的老人。

1.城心養(yǎng)老差異化優(yōu)勢(shì)：環(huán)境/醫(yī)療/位置

無(wú)論是定期體檢還是緊急救助，醫(yī)療服務(wù)對(duì)老人至關(guān)重要。醫(yī)療服務(wù)是用來(lái)延長(zhǎng)生命、提高老年人生活質(zhì)量的基本保障。設(shè)備的完善與先進(jìn)、醫(yī)護(hù)人員的數(shù)量與專(zhuān)業(yè)，都是老人非常看重的醫(yī)療需求。對(duì)比郊區(qū)自建醫(yī)院僅能滿(mǎn)足基本醫(yī)療服務(wù)，老年人更喜歡城市里三甲綜合醫(yī)院讓人放心、成熟的醫(yī)療服務(wù)。

城郊養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的地理位置，無(wú)形中為子女探望老人增加了難度，會(huì)增加老人的被拋棄感。城心養(yǎng)老則較好地解決了子女探望的問(wèn)題，老人可以周末回到子女家中享受天倫之樂(lè)。

2.聚焦養(yǎng)老服務(wù)痛點(diǎn)：醫(yī)療護(hù)理優(yōu)質(zhì)資源

老了最擔(dān)心什么？與傳統(tǒng)沒(méi)錢(qián)養(yǎng)老、沒(méi)子女照料的情況相比，當(dāng)下趨向自主養(yǎng)老的老人，尤其是年齡偏大/健康狀況下降的老人最擔(dān)心生病不能及時(shí)救治、護(hù)理人員不專(zhuān)業(yè)不好找、好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一床難求。隨著身體狀況逐漸變差，服務(wù)需求從日常服務(wù)向醫(yī)療護(hù)理逐漸傾斜，為日間照料和康復(fù)付費(fèi)的意愿都較高。醫(yī)療護(hù)理資源短缺的痛點(diǎn)，城心養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠解決，其兼帶的感情上一碗湯的距離更是加分項(xiàng)，使得城心養(yǎng)老更符合市場(chǎng)需求。

3.市場(chǎng)接受度：城心養(yǎng)老是未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)

基于城心養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的區(qū)位條件和醫(yī)療條件，選擇非常愿意/比較愿意的人群達(dá)到83.1%，相反選擇非常不愿意/不愿意的僅有2.4%；說(shuō)明城心養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的產(chǎn)品形態(tài)符合居民的養(yǎng)老核心訴求，符合未來(lái)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展趨勢(shì)。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，非活力階段的老人首選城心養(yǎng)老模式。相比同等檔位的城郊養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，目標(biāo)客群愿意為城心養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每個(gè)月支付一定比例溢價(jià)；基于城心養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)，平均可以溢價(jià)13%，女性/高收入/二線城市人群可溢價(jià)比例更高，最高達(dá)20%；按照一線城市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老費(fèi)用10000元/月計(jì)算，最高溢價(jià)2000元/月。