探路醫養結合,看輝縣如何蝶變

據國家衛生健康委相關數據顯示，我國目前約1.9億老年人患有慢性病，超過4000萬的失能老人需要照護。河南是人口大省，老年人口基數大、增速快、高齡化趨勢明顯，失能半失能老年人口多，對醫養結合服務剛性需求大。

2021年，大河健康報以《醫養結合的縣域探索——郟縣如何漸入佳境》《探索醫養結合的鄭州模式》等多篇重磅報道，展示了河南多個地區對醫養結合服務的探索新路徑。

輝縣市的醫養結合工作從2008年開始探索，以輝縣市共濟醫院為排頭兵。2021年7月13日，河南確定了第一批醫養結合示范項目建設單位25個，其中就有輝縣市共濟醫院。

輝縣這座千年古城，正以一個嶄新的面貌面向世人，成為眾多老年人向往的養老圣地。

在幸福院里頤養天年

后卓水村是河南省新鄉市輝縣市北云門鎮下轄的行政村，位于鎮政府北5公里處，東距輝縣市城區1公里。該村共有2771人，60歲以上老人511人。

2019年，在輝縣市民政部門主導下，村里在原有辦公地點基礎上建設了700多平方米的幸福院，其中硬件設施由民政出資，老人的安全管理、體檢、飲食就餐服務、居室環境整理、醫療服務、信息化管理、心理疏導等工作，由共濟醫院負責。幸福院里有食堂，主要針對村里的低保戶、五保戶開放，就餐費用全部由民政提供。

今年68歲的王春娥血糖有點高，走路時腿腳不太方便。她每周一會在共濟醫院駐村服務人員王佳佳的組織下，前往幸福院智慧養老辦公室，測量血壓、體溫、血糖等指標，該數據會實時傳輸到共濟醫院互聯網大數據中心，由專業人員分析村民身體狀況并作出相應指導。王佳佳還負責入戶服務，為空巢、獨居、高齡及失能老年人建立健康養老檔案。

心情一好，疾病就少。王佳佳說，每逢端午節、重陽節、春節等重大節日，她都會組織村民開展大型娛樂活動。她透露，后卓水村是輝縣市政府、市民政局等相關部門聯合共濟醫院服務農村居家養老的一個試點，目前來說取得的成果不錯，未來共濟醫院會走進更多村莊為村民服務。

集中托養的養老探索

輝縣市除了農村居家養老，還對集中托養的養老模式進行積極探索。在輝縣市綜合養老服務中心，記者看到，該中心建有居養區，環園區東、北、南三面建設，面積約8000㎡，入住者由自理、失能、半失能、特困人員集中供養四部分組成，居室共188間，床位700張，分單、雙、多人三類標間。

據介紹，輝縣市綜合養老服務中心是輝縣市委、市政府和民政系統牽頭實施的民生工程，由共濟醫院長壽公寓總院全面承擔經營管理工作，對60歲以上老人免費提供休閑養生服務。

我住在這兒比在家里強，平時起居有人照顧，吃飯、住宿、穿衣、看病都不用花自己的錢，五保戶由民政出資。輝縣市北云門鎮前卓水村李貴今年82歲，他自2020年4月開始入住該中心。

李貴居住的房間是一個三人間，室內的標配是空調、電視、呼叫器、衛生間及必備生活器具。

記者看到，中心綜合服務區的中央大樓2樓有銀齡洗浴區、品茗室、智能養老大數據平臺，設有老年健康評估室、心理咨詢醫務室、中醫康復室等。居住者有小病可在此就醫，危急重癥患者，15分鐘便可抵達距此5公里處的共濟醫院。

老年公寓讓更多老人安享晚年

共濟醫院2010年還建立了輝縣市長壽老年公寓，其創始人李喜琴的初衷是替天下兒女盡孝。她每年給公寓的老人集體過生日、送蛋糕、送禮物，大年初一給老人拜年、發紅包、送餃子，公寓里過年氣氛濃郁。

現在新鄉市的營商環境越來越好，我更有信心把醫養結合工作做好做優。李喜琴介紹，2021年7月，在新鄉市衛健委的支持下，他們作為省里第一批示范項目建設單位之一申請到了近2000萬元資金，用于服務能力提升項目建設。

2017年冬天，農村婦女李梅花找到李喜琴，說自己的丈夫和兒子都是重度殘疾，因不符合托養條件，走訪過很多養老機構，都被拒之門外。李喜琴當即說：來這兒住吧！

第二天，李喜琴了解到他們家里十分困難，就安排李梅花在公寓干點兒力所能及的活兒，這樣她既能照顧丈夫和兒子，每月還能得到1500元工資。

李喜琴迄今已組織500多名工作人員對輝縣山區鄉鎮800個貧困家庭進行了走訪慰問。他們還開展獻愛心送溫暖活動，要求員工們一對一幫扶五保戶、困難戶，為其提供鞋帽衣服，保證老人穿衣問題。

入住我院的老人，我們會定期為其體檢，所有護理人員都受過專業訓練，能在最短時間內發現老人異常，并迅速呼叫醫生進行救治。共濟醫院工作人員常路寬介紹，在公寓失能、半失能生活區內，他們專設了老年病科，方便及時對患病老人進行救治，并實行20%治療費優惠舉措。

妥善安置失能老人是必由之路

輝縣市衛生健康委副主任侯永波介紹，輝縣市人口近90萬，其中60歲以上的近14.8萬，65歲以上老人9.8萬左右。

對于很多醫療機構來說，發展醫養結合板塊需要多重手續；在資金投入方面，劃分醫養區域后續的基礎建設、內部裝飾、養老病床、養老設備等配套設施需要一定資金，傳統鄉鎮衛生院恐難支撐；第三是養老護理專業人才緊缺。侯永波說，目前輝縣市正在積極協調相關部門，力爭讓輝縣市醫養結合事業更上一層樓。

據了解，目前全國多地護理老人費用高昂。由于成本高、服務能力有限，很多養老機構對失能老人并不是十分歡迎，部分地區出臺的長期護理險目前也不甚完善。

好消息是，2021年12月16日，中共河南省委辦公廳、河南省人民政府辦公廳印發的《關于加強養老服務體系建設的意見》提出，到2022年年底，我省基本實現每個街道有1處綜合養老服務設施，嵌入式養老床位不少于50張；每個社區有1處養老服務場所；每個縣（市、區）至少有1所以失能、部分失能特困人員專業照護為主的縣級供養服務設施（敬老院），鄉鎮特困供養服務設施（敬老院）全部完成提升改造。