廣東:廣州市小飯?zhí)贸銎反笪恼隆蚤L者飯?zhí)脼榍腥肟诖罅Πl(fā)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)

2016年，廣州市以開展中央財政支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點為契機，專門開展老年人服務(wù)需求調(diào)研，發(fā)現(xiàn)助餐配餐服務(wù)位居老年人需求首位。老人們希望通過助餐配餐服務(wù)，不僅將自己從繁雜的體力勞動中解放出來，而且可以拓展朋輩群體，加強與外界的溝通交流，擺脫寂寞感孤獨感，提升晚年幸福指數(shù)。人民有所呼，改革有所應(yīng)。為此，廣州市從老年人的需求出發(fā)，用心用情辦好長者飯?zhí)茫罅Πl(fā)展以大配餐服務(wù)為重點的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。經(jīng)過4年努力，全市共設(shè)置長者飯?zhí)?036個，實現(xiàn)城鄉(xiāng)社區(qū)全覆蓋，并持續(xù)實施長者飯?zhí)锰嵘こ蹋灾团洳头?wù)為抓手解決群眾居家養(yǎng)老難題，更好地滿足老年人多層次、多樣化的服務(wù)需求，受到市民群眾尤其是老年人的普遍好評。

■主要做法

落實制度化，用心用情為民服務(wù)解難題。廣州市委、市政府將長者飯?zhí)眉{入市委全會報告、政府工作報告和十件民生實事，與全市中心工作一同部署推進。市委、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)多次對養(yǎng)老服務(wù)工作作出指示批示，對長者飯?zhí)霉ぷ髯鞒霾渴稹７止苁蓄I(lǐng)導(dǎo)定期主持召開全市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)場會，通報情況、部署工作，推動大配餐有序開展。民政、財政、市場監(jiān)管、衛(wèi)生健康等部門通力合作，各區(qū)、街鎮(zhèn)黨政主要領(lǐng)導(dǎo)親自過問、狠抓落實，協(xié)調(diào)解決助餐企業(yè)遇到的困難和問題，支持優(yōu)秀助餐企業(yè)拓展連鎖化服務(wù)，通過通報督辦、績效考核等措施壓實責任，推動大配餐有序開展。

布點社區(qū)化，滿足老年人就近服務(wù)需求。綜合考慮老年人居住或活動集中度及步行通達等條件，按照中心城區(qū)10－15分鐘、外圍城區(qū)20－25分鐘的距離半徑，科學選擇布點位置，確保長者飯?zhí)靡准靶浴Ｒ员P活利用為主的原則，充分利用老年人活動中心等社區(qū)現(xiàn)有物業(yè)進行適老化改造，積極推動23個高校、企事業(yè)單位等餐廳向老年人開放，避免大拆大建和大幅增加財政負擔。目前，全市長者飯?zhí)?036家，實現(xiàn)了鎮(zhèn)街、村居全覆蓋。

籌資多元化，確保助餐配餐可持續(xù)運營。出臺《廣州市老年人助餐配餐服務(wù)管理辦法》等政策文件，堅持廣覆蓋、保基本、可持續(xù)的原則，實行4個一點（政府補一點、企業(yè)讓一點、慈善捐一點、個人掏一點）的辦法，探索建立政府、企業(yè)、社會組織、慈善、家庭和個人等共同推進大配餐的合作機制，建立健全符合廣州實際的大配餐服務(wù)體系，實現(xiàn)多方支撐、廣泛參與，長者飯?zhí)闷毡閷崿F(xiàn)保本微利，申請參與運營的企業(yè)持續(xù)增加。每年安排項目資金，對老年人就餐、企業(yè)和志愿者送餐、長者飯?zhí)眠\營等3個環(huán)節(jié)給予補貼。市、區(qū)慈善會設(shè)置長者飯?zhí)脨坌牟晚椖浚值馈⑸鐓^(qū)積極發(fā)動公益慈善、志愿服務(wù)，發(fā)起設(shè)立社區(qū)基金，多方投入長者飯?zhí)媒ㄔO(shè)運營。

運營社會化，推動社會力量成為服務(wù)主體。充分發(fā)揮市場對資源配置的決定性作用，運用市場化機制推行大配餐服務(wù)，找到企業(yè)保本贏利、財政可承受、老人能負擔的平衡點，通過規(guī)模化經(jīng)營、有效成本控制、科學定價和合理助餐補貼，實現(xiàn)自我造血功能，促進助餐配餐服務(wù)專業(yè)化、市場化、規(guī)模化和可持續(xù)發(fā)展。采取政府購買服務(wù)的方式，委托專業(yè)化企業(yè)和社會組織運營長者飯?zhí)茫溄踊ヂ?lián)網(wǎng)送餐平臺為老年人提供網(wǎng)上點餐、送餐上門等服務(wù)，建立起安全可靠、服務(wù)多元的餐食供應(yīng)和配送服務(wù)鏈，實現(xiàn)政府、餐飲企業(yè)、服務(wù)平臺等多方信息對接和協(xié)同服務(wù)，全部長者飯?zhí)脤崿F(xiàn)刷社保卡就餐。積極引入公益慈善、志愿服務(wù)資源，如市慈善會發(fā)起愛心午餐計劃、南沙區(qū)借力南沙時間銀行平臺發(fā)動志愿者參與服務(wù)、花都區(qū)根據(jù)農(nóng)村特點探索鄰里互助等，探索行之有效的公益慈善助老模式，打造特色鮮明的助餐品牌。目前，全市175個企業(yè)、社會組織參與助餐配餐服務(wù)，993家長者飯?zhí)糜缮鐣α窟\營，占總數(shù)的95.8%，社會力量成為提供助餐配餐服務(wù)的主體。

服務(wù)個性化，滿足老年人吃飯等其他需要。在211標準套餐（兩葷一素一湯）基礎(chǔ)上，根據(jù)老年人身體特點、飲食習慣和時令季節(jié)變化，制訂每周食譜，做到葷素搭配、營養(yǎng)均衡、味美可口，并對糖尿病人等有特殊需求的老年人提供個性化餐飲服務(wù)。整合社區(qū)為老服務(wù)資源，搭建鄰里交流、志愿服務(wù)平臺，將助餐配餐服務(wù)與獨居、空巢等特殊老年人群體探訪、關(guān)愛、精神慰藉等居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)有機結(jié)合，以助餐配餐服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為支撐，融入醫(yī)療護理、心理調(diào)適等服務(wù)內(nèi)涵，使長者飯?zhí)贸蔀樯鐓^(qū)老年人健康養(yǎng)老、休閑社交的共同家園，讓老年人在吃上可口的熱飯菜的同時，解決好健康養(yǎng)老問題，更好地滿足老年人多元化養(yǎng)老服務(wù)需求。

監(jiān)管制度化，保障老年人舌尖上的安全。堅持政府監(jiān)管與社會監(jiān)督相并重、行業(yè)自律與第三方評估相結(jié)合，實現(xiàn)對長者飯?zhí)枚喾轿弧⑷湕l監(jiān)管，保證助餐配餐安全可靠、運營服務(wù)標準規(guī)范。健全民政、市場監(jiān)管和各區(qū)政府之間的協(xié)同合作機制，切實加強食品安全管理，強化日常巡查、執(zhí)法檢查和明察暗訪，開展對食品從業(yè)人員的培訓和膳食安全質(zhì)量的抽樣檢測，建立助餐配餐服務(wù)準入退出機制。積極引導(dǎo)助餐配餐企業(yè)（機構(gòu)）加強行業(yè)自律，建立安全可靠的餐食供應(yīng)和配送服務(wù)鏈，完善餐食溯源機制，從原料供應(yīng)、制作加工到物流配送全程把好質(zhì)量關(guān)。統(tǒng)一長者飯?zhí)脴俗R，公布服務(wù)地圖，公示食品安全管理制度、投訴電話等，定期聽取意見建議，自覺接受監(jiān)督。五年來，全市長者飯?zhí)贸掷m(xù)保持零事故安全運營。

■主要成效

全覆蓋、多層次、多支撐、多主體的助餐配餐服務(wù)體系基本形成。目前，全市共有長者飯?zhí)?036個，比2016年底增長了4.6倍，覆蓋全市街道（鎮(zhèn)）、社區(qū)（村），市中心城區(qū)10-15分鐘、外圍城區(qū)20-25分鐘的全覆蓋服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成，多層次的服務(wù)內(nèi)涵不斷拓展，多支撐的服務(wù)載體持續(xù)強化，多主體的服務(wù)格局基本形成，社會力量運營占比95.8%，成為提供助餐配餐服務(wù)的主體力量。

老年人幸福感、獲得感、安全感顯著增強。助餐配餐規(guī)模化、市場化、專業(yè)化水平持續(xù)提升，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施得到活化利用，老年人健康飲食得到有效保障，交際圈、社會支持網(wǎng)得到拓展，精神狀態(tài)和心態(tài)明顯改善，獨居、空巢、失能老年人關(guān)愛服務(wù)體系得到加強。從建設(shè)長者飯?zhí)媒鉀Q老年人吃飯難題入手，進而以此為平臺和抓手，提供醫(yī)療護理、健康體檢、健康宣教、營養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)，不斷拓展服務(wù)內(nèi)涵，使長者飯?zhí)贸蔀樯鐓^(qū)老年人健康養(yǎng)老、休閑社交的共同家園。同時，不斷拓展工作領(lǐng)域，豐富工作內(nèi)涵，推動基層衛(wèi)生服務(wù)、基層黨建、社區(qū)志愿服務(wù)、基層綜合治理等各方面工作都得到改進和深化，小切口牽動了大改革。根據(jù)第三方機構(gòu)民意調(diào)查顯示，助餐配餐服務(wù)知曉率達到95.4%，老年人滿意率超過90%。很多老年人表示，大配餐服務(wù)既較好解決了他們最關(guān)心的就餐問題，也為他們提供了相互交流、融入社會的平臺。

長者飯?zhí)脧V州品牌初步形成。根據(jù)第三方民調(diào)顯示，超過93.15%的受訪市民對廣州養(yǎng)老服務(wù)表示滿意。以助餐配餐服務(wù)為特色的中央財政支持居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點績效考核被民政部、財政部評為優(yōu)秀。廣州市建立長者飯?zhí)锰嵘鐓^(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平被中央改革辦刊發(fā)推廣，列入審計署工作組5個正面典型和全省全面深化改革工作會議10個改革典型案例，被省委深改委向全省推廣。人民日報頭版、新華社、央視新聞聯(lián)播等新聞媒體持續(xù)刊發(fā)報道，點贊廣州以長者飯?zhí)脼楹诵牡酿B(yǎng)老服務(wù)成效。