交城縣積極探索居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革新路徑

居家和社區(qū)養(yǎng)老作為一種新型養(yǎng)老模式，既解決了在養(yǎng)老院養(yǎng)老親情淡泊的問題，又解決了傳統(tǒng)居家養(yǎng)老服務(wù)不足的難題，順應(yīng)了人口老齡化的客觀要求。近年來，交城縣牢牢把握居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革機(jī)遇，以老年人服務(wù)需求為導(dǎo)向，多措并舉，務(wù)實創(chuàng)新，扎實推進(jìn)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作，構(gòu)建起以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的社會化養(yǎng)老服務(wù)體系，努力實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所樂目標(biāo)要求。

一、推出利好政策，提供基本服務(wù)保障。一是加強(qiáng)頂層設(shè)計。充分發(fā)揮政府統(tǒng)籌兼顧、扶持引導(dǎo)作用，出臺《交城縣居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點工作實施方案》，明確養(yǎng)老服務(wù)改革任務(wù)部署。著力構(gòu)建交城居家和社區(qū)養(yǎng)老兩重兩強(qiáng)新格局，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施按照重綜合、強(qiáng)輻射要求，重點滿足老年人日托需要；社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施則按照重特色、強(qiáng)覆蓋要求，推進(jìn)示范型居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)，兼具日間照料、生活服務(wù)、康復(fù)護(hù)理服務(wù)、社會工作和心理疏導(dǎo)服務(wù)等。二是優(yōu)化營商環(huán)境。深化放管服效，對辦理營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)登記的，進(jìn)一步壓縮企業(yè)開辦時間，優(yōu)化辦事流程、減少開辦環(huán)節(jié)、縮減申請材料。已登記的非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)可在其登記管理機(jī)關(guān)管轄區(qū)域內(nèi)設(shè)立多個不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點。三是建立巡視探訪制度。由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)提供老年人巡視探訪服務(wù)，重點對80歲及以上獨居老年人、無子女或子女不在本縣及計生特殊家庭的留守老年人等開展巡視探訪。同時，鼓勵專業(yè)社會工作者、志愿服務(wù)者開展對農(nóng)村老年人的關(guān)愛保護(hù)、心理疏導(dǎo)和咨詢服務(wù)。通過政府購買服務(wù)的方式，委托交城縣成溪社會工作服務(wù)中心實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會工作服務(wù)站試點項目，在天寧鎮(zhèn)、夏家營鎮(zhèn)、洪相鎮(zhèn)、西營鎮(zhèn)設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會工作服務(wù)站，以此為依托開展了多次探訪活動。

二、完善基礎(chǔ)設(shè)施，推進(jìn)農(nóng)村居家養(yǎng)老。堅持以黨建+為統(tǒng)領(lǐng)，全面推進(jìn)日間照料中心（幸福小院）建設(shè)，大力推動村級居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。一是因地制宜建家園。以財政投入經(jīng)費為主，主要依托村委會運營，初步形成以農(nóng)村老人日間照料為主體、幸福小院為補(bǔ)充、保留原自然村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施為基本點、吸收各種社會力量參與的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系，提供相對集中的用餐、娛樂、康復(fù)、照料等服務(wù)，以切實解決當(dāng)前農(nóng)村居家養(yǎng)老群體中70歲以上空巢和高齡老人的實際困難。二是多措并舉祝家樂。引導(dǎo)老年人開展多種形式的互助、關(guān)愛、公益、文體娛樂等活動，逐步實現(xiàn)自我管理、自我服務(wù)、自我監(jiān)督，形成農(nóng)村老年人以老助老、助人自助、結(jié)對幫扶抱團(tuán)養(yǎng)老等互助養(yǎng)老新模式。三是精細(xì)服務(wù)保家安。為空巢、留守老人提供親情關(guān)愛、生活照料、心理慰藉、健康保健、法律援助、文體健身、應(yīng)急救助等志愿服務(wù)，堅持入家自愿、退出自由。挑選老黨員、老干部等組成理事會，倡導(dǎo)自主、互助管理。截至目前，已建成48個老年人日間照料中心和3個幸福小院，服務(wù)老年人對象1241人。

三、豐富服務(wù)供給，創(chuàng)新城市社區(qū)養(yǎng)老。將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)列入民生工程，以設(shè)施配套齊全、服務(wù)功能完善、環(huán)境優(yōu)美整潔、人際友善和諧、社區(qū)機(jī)構(gòu)健全5個方面為標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)推進(jìn)老年宜居社區(qū)建設(shè)，創(chuàng)新城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式。一是啟動城市養(yǎng)老幸福工程。2021年率先在天元小區(qū)建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)試點，以該小區(qū)為中心，輻射周邊0.5公里范圍內(nèi)小區(qū)，服務(wù)對象為60歲以上老年人，主要提供助餐、助康、助潔以及生活娛樂等服務(wù)，目前已試運營。同時，探索物業(yè)服務(wù)+養(yǎng)老服務(wù)模式，為居家老年人提供上門服務(wù)。二是實施民辦公助養(yǎng)老模式。天元小區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)試點采用政府引導(dǎo)、社會資本力量參與的政府+社會+居民資金合理共擔(dān)模式，社會力量負(fù)責(zé)房屋租賃、運營費用，政府承擔(dān)裝修及設(shè)備等設(shè)施建設(shè)，居民自身承擔(dān)部分費用，多方力量共同為老年人提供多樣化、人性化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)。

四、探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，提高老有所養(yǎng)質(zhì)量。積極推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系，真正實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。目前交城縣4所養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)共入住281名老人，其中92名特困供養(yǎng)人員，全部與醫(yī)院簽約。縣福利醫(yī)院堅持以醫(yī)為主、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，3名特困供養(yǎng)人員入住，享受養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)。縣社會福利服務(wù)中心與縣人民醫(yī)院簽約，是呂梁市首家專業(yè)化住、養(yǎng)、醫(yī)、護(hù)、康、樂一條龍老年護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)。縣溫馨養(yǎng)老院、會立鄉(xiāng)中心敬老院與縣福利醫(yī)院簽約，全部實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。（王富貴王雪輝張彩峰）

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