湖南澧縣:全力落實(shí)醫(yī)保門(mén)診慢特病惠民政策

現(xiàn)在醫(yī)保政策真是越來(lái)越好了！我患有冠心病，每年買(mǎi)藥要用2000多元，以前只知道生大病可以報(bào)住院費(fèi)用，不知道這個(gè)病申請(qǐng)慢特病后還能報(bào)銷(xiāo)1500元的70%。我馬上就去申請(qǐng)辦理慢特證，這樣我以后吃藥的負(fù)擔(dān)就減輕了。家住湖南澧縣如東鎮(zhèn)永鎮(zhèn)村村民吳女士興奮地說(shuō)。

澧縣醫(yī)保局工作人員面對(duì)面進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳

為防范化解因病返貧致貧長(zhǎng)效機(jī)制，鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，切實(shí)解決群眾醫(yī)保領(lǐng)域急難愁盼事項(xiàng)。近日，澧縣醫(yī)療保障局組織33名干部下村入戶進(jìn)行醫(yī)保政策面對(duì)面宣傳。尤其針對(duì)因病致貧的一般脫貧戶和有因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)的脫貧戶，干部們除進(jìn)行普通醫(yī)保政策解讀外更加注重對(duì)他們進(jìn)行門(mén)診慢特病及大病等相關(guān)政策的講解。

針對(duì)門(mén)診慢特病這個(gè)特殊群體，澧縣醫(yī)保局完善了一系列惠民政策措施。

一是持續(xù)簡(jiǎn)化辦事流程。除惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異和腦梗死患者外，取消了以往每年在固定時(shí)間內(nèi)年審的規(guī)定，實(shí)行線上自動(dòng)年審制度，對(duì)當(dāng)年有參保信息和購(gòu)藥記錄的慢特病患者自動(dòng)進(jìn)行年審，更大程度滿足了患者少跑腿的需求。

二是優(yōu)化前移業(yè)務(wù)窗口。在中醫(yī)院行政樓一樓、人民醫(yī)院住院部一樓14號(hào)窗口以及行政中心醫(yī)保30、31號(hào)窗口均設(shè)立慢特病申請(qǐng)鑒定窗口，為群眾提供了一窗口辦理，一站式辦結(jié)新路徑。

三是著力完善協(xié)議機(jī)構(gòu)。逐步開(kāi)放門(mén)診慢特病患者選點(diǎn)就醫(yī)購(gòu)藥的規(guī)定，方便患者就近就便就診購(gòu)藥。目前澧縣轄區(qū)內(nèi)針對(duì)慢特病患者共開(kāi)通了醫(yī)保定點(diǎn)購(gòu)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)25家，定點(diǎn)購(gòu)藥藥店42家，全縣19個(gè)鎮(zhèn)（街）都有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店開(kāi)通了門(mén)診慢特購(gòu)藥服務(wù)，極大地方便了慢特病患者門(mén)診就醫(yī)購(gòu)藥。

截止到2022年4月底，全縣共有門(mén)診慢特病患者22042人，其中城鎮(zhèn)職工醫(yī)保認(rèn)定3852人，城鄉(xiāng)居明醫(yī)保認(rèn)定18190人。2022年度城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民門(mén)診慢特病預(yù)算安排基金支出分別為1450萬(wàn)元和5650萬(wàn)元，充分保障全縣門(mén)診慢特病患者的用藥需求，從源頭上防止參保群眾因病致貧返貧，推動(dòng)全縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

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