福建以家園建設模式探索全齡化社區養老

福建省自1996年進入老齡化社會，目前60周歲以上戶籍老年人644.9萬人，占總人口16.6%;65周歲及以上戶籍老年人435.6萬人，占總人口11.3%。據預測，在2050年前后，老齡化比例將超過30%。近年來，福建省開展了居家、社區、機構三合一養老服務家園建設，發展小規模、多功能、嵌入式的社區養老服務，深受廣大群眾歡迎。家園建設是福建省探索開展全齡化社區養老的主要形式。

全齡化社區養老是老齡人在擁有全年齡段人群(幼兒、青年、中年、老年)住戶的社區環境中養老，社區將老年人作為主要服務對象，整體布局規劃，配置完善的戶型空間、齊全的服務設施、科學的管理運營，實現老年人養老與醫療、康復、護理、助餐、家政服務等多元服務需求，是應對老齡化挑戰的科學之舉。

全齡化服務方便就地養老

全齡化社區養老相對于傳統的將老年人集中起來服務的養老機構、養老社區而言，有以下五大優勢。

設施齊全。以人的全生命周期為基點，提出小區和住宅設計方案，以老年人不同階段養老需求為出發點設計養老服務設施，并結合代際共享、適老化、智能化、無障礙等原則設計公共服務設施、活動空間等，為實現老年人就地養老創造良好條件。

老年人有安全感和歸屬感。老年人生活在熟悉的環境中，與家庭、其他年齡群體情感交流，增進代際融合，符合老年人心理需求。

服務內容多樣。不僅有為老年人提供的醫療衛生、生活照料、康復護理、餐飲、家政等服務，也有為中青年提供的文體休閑、健康娛樂、商業購物等服務，還有為少年兒童提供的游玩娛樂、四點鐘學校等設施。

促進經濟轉型升級。全齡化社區養老服務可作為擴大內需、拉動消費，促進經濟增長的重要措施。推進適老化住宅、養老服務可持續性發展，維持社區的活力建設，提高企業的自身造血能力。

減少政府和老年人支出。全齡化社區養老服務實現的是就地養老，這既能減少政府對另尋新址再建設養老服務設施的投入，也能減輕老年人及其家庭的經濟負擔。

家園服務模式的實踐探索

福建省結合實際情況，編制《福建省家園模式設立指南(試行)》，選址于養老服務需求強烈、老齡化程度高的社區，建筑面積1000-2000平方米，床位30-50張，以15分鐘養老服務圈為服務半徑，突出嵌入式、多功能、小規模、可持續發展特色。目前，全省共有32所，分布在福州市、廈門市、泉州市、三明市、南平市、龍巖市等地。

家園整合居家、社區、機構養老服務功能，為老年人提供助餐、助潔、助浴等上門服務、文化娛樂、生活照料、日托、全托、長期照護等多元化的服務項目。特別是助餐、助潔等上門服務解決獨居、行動不便老年人的生活難題;日托服務可免除年輕人的后顧之憂，緩解老年人的孤獨感;長短期照護服務能為失能、大病出院仍需康復護理或家屬需要喘息的老年人提供專業照護服務，減輕家庭照護壓力。

家園依托社區，整合教育、民政、人社、衛健、司法等部門資源，發揮社區人力、物力、財力優勢，實現養老服務與老年人教育、醫療健康、法律援助等資源有機結合。建設以政府為主，運營以專業化社會力量為主，通過公建民營的方式，降低企業參與養老服務的建設成本，提高養老服務的專業性。

家園模式在實踐中成效顯著，初步實現社會、政府、企業等多方共贏。家園建在老年人生活的社區里，既方便子女日常探視，又便于維系老年人原有的社會關系，增進老年人與子女、社會的交流，情感優勢明顯。福建調查總隊的調研顯示，全省92.4%的老年人對其表示滿意。家園吸引了萬科集團、北京德亨仁厚、上海和佑等一批優秀的省外企業落地福建開展養老服務，也培育壯大了福齡金太陽、廈門蓮花等一批省內養老服務企業和社會服務機構。據統計，社會資本投入占資金投入總額的近60%，并呈上升趨勢。家園通過建立長期照護服務、日間照料、健康管理、增值服務等多種養老服務模式，減少運營方對政府補貼的依賴，增強造血功能，實現可持續發展。

全齡化社區養老是系統工程

黨的十九屆四中全會提出積極應對人口老齡化，要加快建設居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系。全齡化社區養老符合這一精神要求。

發展全齡化社區養老是一個系統工程，涉及城市規劃建設管理、醫療衛生、康復護理等多個方面。這需要政府在城市規劃、老舊小區改造、土地供應、社區衛生服務設施建設及養老服務經營等方面給予政策支持。

從傳統的養老機構布點規劃的思路轉換成以全齡化社區營造為導向的綜合性構建方法，可整合居住(普通住宅、適老化住宅)、養老(養老公寓、養老服務照料中心等，細化為自理、半護、全護型)、教育(老年大學、中小學和幼兒園)、生活(商業和生活配套)、健康(體育會所、康復會所、戶外活動設施)及社交休閑(文化設施、休閑公園)等設施規劃，并加快小區適老化改造。還可通過試行共有產權養老房，引導和促進社會資本參與養老服務，促進房地產業轉型發展。

同時，借助網絡遠程技術和實時健康管理系統打造智能居家網絡，建設沒有圍墻的養老院。加快醫養康養融合發展，整合健康、養老信息平臺資源，推進老年人健康和養老信息共享。開展互聯網+護理服務試點，提供上門護理服務。

近年來，各級政府持續加大政策支持力度，在用地、稅費減免、融資方面，出臺多項扶持政策，為全齡化社區養老的發展提供了堅強保障。隨著老齡化形勢的發展，在進一步完善的政策、健全的體系支持下，全齡化社區養老服務將會發展得更快、更好。